2015年9月20日星期日

النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلي المزمنة المرحلة 3

المرضى الذين يعانون من أمراض الكلي المزمنة المرحلة 3 قد يحال إلى ألف اختصاصي التغذية لأن النظام الغذائي هو جزء هام جداً من علاج المرض الكلوي المزمن المرحلة 3 إلى جانب العلاج المناعي ذكرنا في مواد أخرى. وفي بعض البلدان، يعتبر النظام الغذائي أو الغذاءالعلاج الطبيعي. مبادئ النظام الغذائي للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلي المزمنةالمرحلة 3 هي الملح منخفضة بصفة عامة ومنخفضة البروتين (بروتين عالية للمرضى الذينيعانون من متلازمة الكلوية) والبروتينات ذات النوعية الجيدة، fat(lipid) منخفضة، الفوسفورمنخفضة، البوتاسيوم منخفض، منخفض الصوديوم وفيتامين عالية.
منخفضة الملح
جميع المرضى مرض الكلي المزمن مع المراحل المختلفة فيما عدا المرحلة 1 ينبغي الحد منتناول الملح. وكما ذكرنا من قبل، أحد أعراض نموذجية من أمراض الكلي المزمنة وذمة أوتورم. ما هو سبب وذمة أو تورم؟ وظيفة واحدة من الكلي فيلتراتي الماء، من خلالها، البوليأتي إلى حيز الوجود. ومع ذلك، عند تلف الكلي، المياه يمكن لا يعفي، مما يؤدي إلىالاحتفاظ بالمياه في الجسم، والتي تسمى وذمة أو تورم. إذا كان المرضى الذين يعانون منأمراض الكلي المزمنة المرحلة 3 الكثير من الملح، مما يؤدي إلى الاحتفاظ بالماء والصوديوم،تزداد سوءا وذمة أو تورم.
غذائي مرض الكلي المزمن
كيف تكلمة حرارة عند مرضي الفشل الكلوي المزمن
إضرار البطيخ علي مريض قصور الكلي
هل يمكن مريض أمراض الكلي المزمن أن يأكل الكرز
البروتين المنخفض (عالية) والبروتينات ذات النوعية الجيدة.
لأن الجسم لا يمكن تصفية كرياتينين بفعالية، سوف يوصي الطبيب تقليل كمية البروتينالخاص بك لتقليل كمية الكرياتينين في الدم. في حين قد تختلف التوصيات الخاصة بك بناءعلى السن ونوع الجنس، المرحلة 3 كد المرضى سوف يأكل عادة حوالي 0.8 غرام بروتينلكل كيلوغرام من وزن الجسم-1 كغم يساوي حوالي 2.2 رطل. نظراً لأن كمية البروتينالخاص بك أكثر محدودية، الطبيب سيوصي باختيار مصادر البروتين أفضل جداً، بمعنى تلكالتي منخفضة في الدهون ويؤكل مع الحد الأدنى من النفايات المنتجة في الجسم. أمثلةعلى مصادر البروتين التي تستوفي هذه المعايير تشمل الأسماك والبيض. يمكنك أيضا إضافةمساحيق البروتين الشوفان أو الحبوب زيادة كمية البروتين الخاص بك. وبالإضافة إلى ذلك،للمرضى الذين يعانون من "المتلازمة الكلوية"، أنها يجب أن تبقى عالية البروتين لأن هناكالكثير من البروتين المفقودة في البول كل يوم. من الخصائص المتلازمة الكلوية هي كميةكبيرة من بيله، البروتين منها في البول هو أكثر من 3.5g لليوم الواحد.
ما هي نوعية جيدة البروتين الغذائي؟ بعد الأيض، سوف تحول البروتين إلى النيتروجين، وهوواحد من السموم في الدم وينبغي تصريفها خارج الجسم مع البول. ومع ذلك، عند المرضى الذين هم في مرحلة المرض الكلوي المزمن 3، تلف glomeruli الكلي، لا يمكن فيلتراتيالنيتروجين الذي يجعل من مسام غشاء الترشيح. وفي هذه الحالة، ينبغي أن المرضى فينوعية جيدة البروتين الغذائي، التي يمكن أن تنتج أقل من النيتروجين في عملية الأيض،وإعطاء الكلي أقل عبئا. الغذاء الذي نوعية جيدة واحدة مثل اللحوم الخالية من الدهون،والحليب، والبيض، إلخ بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن يؤكل البيض الأبيض بالمرضى الذينيعانون من أمراض الكلي المزمنة المرحلة 3. حبوب تعتبر نوعا من نوعية سيئة للبروتينالغذائي لأنها يمكن أن تنتج النيتروجين أكثر خلال عملية التمثيل الغذائي.
الفوسفور منخفضة
المرحلة 3 كد يمكن أن تؤثر على العظام، ولذا فقد أوصى الطبيب الحد من السعراتالفوسفور لأن الفوسفور الزائد يمكن سرقة عظام الكالسيوم. الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفوسفور تشمل منتجات الألبان والبقول المجففة، والمكسرات، وزبدة الفول السوداني والبيرة. قد يوصي الطبيب أيضا بأخذ دواء يسمى binder فوسفات التي تساعدعلى تقليل كمية الفوسفور جسمك يمتص.
انخفاض البوتاسيوم
ما من شك في أن البوتاسيوم عنصر أساسي وهام واحد. عندما البول هو كل يوم أكثر من1000 مل، أو مستوى البوتاسيوم عادي، فإنه ليس من الضروري الحد من مقدار كميةالبوتاسيوم. ومع ذلك، إذا كان المستوى عال ولن تقلل من قبل المرضى الذين يعانون منأمراض الكلي المزمنة المرحلة 3، البوتاسيوم عالية سيجعل قلب تغلب أسرع وحتى تهديدحياة المرضى. من الأغذية الغنية بالبوتاسيوم مثل الموز، والبرتقال، والليمون، والبذور، والزبيب،وهلم جرا.
انخفاض الصوديوم
الصوديوم هو عامل آخر يجب أن تراقب عندما كنت قد المرحلة كد 3 لأن كنت قد تبدأ بتجربةبعض الآثار المتصلة بسوء تنظيم السوائل. الزائدة من الصوديوم في النظام الغذائي الخاص بكيمكن أن تجتذب السوائل في الجسم. للحد من تناول الصوديوم، تجنب الأطعمة المصنعة مثلالكلاب الساخنة، والأطعمة المجمدة، التي يتم استخدام الصوديوم كمادة حافظة.

اتباع نظام غذائي صحي يتكون من الأطعمة النيئة مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملةواللحوم الخالية من الدهن ويقترح للمريض حتى لا يكون الكلي للعمل بجد لكسر الدهونوالسموم.