Ⅰ.Formerly وفقا لدرجة من آفة الكلى، وينقسم الفشل الكلوي المزمن في المراحل
التالية:
1. المرحلة التعويضية من القصور الكلوي: إن النيفرون التالفة ليست أكثر من 50٪
(معدل تصفية الكرياتينين هو دقيقة 50-80ml /). يتم تخزين هناك الكلوي تعويض وظيفة
من دون زيادة metabolin مثل اليوريا والنيتروجين. يحافظ الكرياتينين المستوى
الطبيعي. لا توجد أعراض أخرى باستثناء سلس البول الليلي.
2. امعاوض مرحلة القصور الكلوي: أضرار nephons هي أعلى من 50٪. معدل تصفية
الكرياتينين هو 50-20ml / دقيقة. الكرياتينين هو ما يصل الى 133-442μmol / L (2 ~
5mg / ديسيلتر. اليوريا النيتروجين فوق 7.1mmol / L (20mg / دل) قد يكون .Patients
الأعراض مثل التعب، وفقدان الشهية، وفقر الدم الخفيفة وهلم جرا.
3. الفشل الكلوي المرحلة: الكرياتينين هو ما يصل الى 442 ~ 707μmol / L (5 ~ 8mg
/ دل معدل تصفية الكرياتينين يقلل إلى 20 ~ 10ML / دقيقة زيادة اليوريا النيتروجين
إلى 179 ~ 286mmol / L (50 ~ 80mg / دل). قد المرضى لديهم أعراض سريرية مثل فقر
الدم والتوازن الحمضي القاعدي من اضطرابات الماء والكهارل وهلم جرا.
4. مرحلة أورميا: الكرياتينين هو أعلى 707μmol / L (8mg / دل). معدل تصفية
الكرياتينين أقل من 10ML / دقيقة. واليوريا والنيتروجين فوق 286mmol / L (80mg /
دل. المرضى الذين لديهم أعراض واضحة مثل الحماض، وفقر الدم، والانزعاج الشديد من كل
Immunotherapys.
Ⅱ.In السنوات الأخيرة، وفقا لالدولي المعترف بها دليل K / DOQI، على أساس GFR،
وينقسم مرض الكلى المزمن إلى خمس مراحل، والثاني للمراحل الخامسة تنتمي إلى الفشل
الكلوي المزمن.
المرحلة 1: آفة الكلى، GFR أمر طبيعي أو يرتفع [≥90ml / (دقيقة • 1.73㎡)].
المرحلة 2: آفة الكلى، GFR أقل طفيفة [60 ~ 90ML / (دقيقة • 1.73㎡)].
المرحلة 3: GFR يقلل من متوسطة إلى [30 ~ 59ml / (دقيقة • 1.73㎡)].
المرحلة 4: GFR يقلل بشكل كبير ل[15 ~ 29ml / (دقيقة • 1.73㎡)].
المرحلة 5: الفشل الكلوي، [GFR <15ML / (دقيقة • 1.73㎡)].
يتأثر اليوريا النيتروجين بشكل كبير بعوامل كثيرة مثل البروتين، والحمى ونزيف
المعدة والأمعاء. لذلك يمكن أن يكون مؤشر فريد من آفة الكلى. وعلى الرغم من
الكرياتينين هو ثابت، وإنما هو أقل بين كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضمور
عضلي. ويمكن اعتبار معدل تصفية الكرياتينين كمؤشر من مراحل الفشل الكلوي، والتي هي
في صالح المرضى للتعامل معها.
