مرض الكلى المزمن عادة ما تسبب أي أعراض في مراحله المبكرة. الفحوصات المخبرية
فقط يمكن الكشف عن أي مشاكل النامية. أي شخص في خطر متزايد للإصابة بأمراض الكلى
المزمنة وينبغي اختبار روتيني لتطوير هذا المرض.
وتستخدم البول، والدم، واختبارات التصوير (الأشعة السينية) للكشف عن أمراض
الكلى، وكذلك لمتابعة تقدمه.
Email:kidney-symptoms@hotmail.com
كل هذه الاختبارات لديهم قيود. وغالبا ما تستخدم معا لتطوير صورة لطبيعة ومدى
انتشار المرض الكلوي.
بشكل عام، وهذا الاختبار لا يمكن أن يؤديها في العيادة الخارجية.
اختبارات البول
تحليل البول: تحليل البول يتيح رؤية هائلة في وظيفة الكلى. الخطوة الأولى في
تحليل البول تقوم بعمل اختبار مقياس. على مقياس ديه الكواشف التي تحقق البول لوجود
مختلف مكونات طبيعية وغير طبيعية بما في ذلك البروتين. ثم، يتم فحص البول تحت
المجهر للبحث عن الخلايا الدموية الحمراء والبيضاء، ووجود يلقي والبلورات (المواد
الصلبة).
كميات ضئيلة فقط من الزلال (البروتين) موجودة في البول بشكل طبيعي. وهناك نتيجة
إيجابية في اختبار مقياس للبروتين غير طبيعي. أكثر حساسية من اختبار مقياس للبروتين
هو تقدير المختبر من زلال البول (البروتين) والكرياتينين في البول. نسبة الزلال
(البروتين) والكرياتينين في البول يوفر تقدير جيد من الزلال (البروتين) إفراز
يوميا.
أربع وعشرين ساعة اختبارات البول: هذا الاختبار يتطلب منك جمع كل من البول لمدة
24 ساعة متتالية. يمكن تحليل البول للبروتين والنفايات (اليوريا والنيتروجين،
والكرياتينين). وجود البروتين في البول يشير تلف الكلى. كمية الكرياتينين واليوريا
تفرز في البول يمكن أن تستخدم لحساب مستوى وظائف الكلى ومعدل الترشيح الكبيبي
(GFR).
معدل الترشيح الكبيبي (GFR): إن GFR هو وسيلة معيارية للتعبير عن وظائف الكلى
بشكل عام. كما تقدم مرض الكلى، GFR السقوط. وGFR العادي هو حوالي 100-140 مل /
دقيقة في الرجال و85-115 مل / دقيقة في النساء. أنه يقلل في معظم الناس مع التقدم
في السن. ويمكن حساب GFR من كمية النفايات في البول لمدة 24 ساعة أو باستخدام
علامات خاصة تدار عن طريق الوريد. ويمكن حساب ذلك تقدير GFR (EGFR) من اختبارات
الدم الروتينية المريض. وتنقسم المرضى إلى خمس مراحل من مرض الكلى المزمن على أساس
GFR بهم
اختبارات الدم
الكرياتينين واليوريا (BUN) في الدم: واليوريا والنيتروجين في الدم والكرياتينين
في الدم هي اختبارات الدم الأكثر شيوعا للكشف عن، ومراقبة المرض الكلوي.
الكرياتينين هو منتج من انهيار العضلات العادي. اليوريا هو منتج النفايات من انهيار
البروتين. مستوى هذه المواد يرتفع في الدم وتفاقم وظيفة الكلى.
GFR المقدرة (EGFR): إن المختبر أو الطبيب الخاص بك قد يحسب على GFR يقدر
باستخدام معلومات من العمل في الدم. من المهم أن يكون على بينة من GFR المقدر
ومرحلة مرض الكلى المزمن. يستخدم الطبيب مرحلة الإصابة بأمراض الكلى أن يوصي
الاختبار واقتراحات إضافية على الإدارة.
مستويات المنحل بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي: أسباب ضعف الكلى الاختلالات
في الشوارد، وخاصة البوتاسيوم، والفوسفور، والكالسيوم. ارتفاع البوتاسيوم (فرط
بوتاسيوم الدم) هو مصدر قلق خاص. وعادة ما تعطل التوازن الحمضي القاعدي في الدم
كذلك.
انخفاض إنتاج شكل نشط من فيتامين D يمكن أن يسبب انخفاض مستويات الكالسيوم في
الدم. عدم القدرة على إفراز الفوسفور من الكلى عدم تسبب مستوياته في الدم في
الارتفاع. قد تكون مستويات هرمون الخصية أو المبيض أيضا غير طبيعي.
عدد خلايا الدم: بسبب مرض الكلى يعطل إنتاج خلايا الدم ويقصر بقاء خلايا الدم
الحمراء، خلايا الدم الحمراء العد وربما يكون الهيموغلوبين منخفضة (فقر الدم). بعض
المرضى قد يكون أيضا نقص الحديد يعود إلى فقدان الدم في syImmunotherapy من الجهاز
الهضمي. قد اوجه نقص غذائية أخرى أيضا يضعف إنتاج خلايا الدم الحمراء.
اختبارات أخرى
وكثيرا ما يستخدم الموجات فوق الصوتية في تشخيص أمراض الكلى: الموجات فوق
الصوتية. الموجات فوق الصوتية هو نوع موسع من اختبار التصوير. بشكل عام، الكلى هي
منكمشة في الحجم في مرض الكلى المزمن، على الرغم من أنها قد تكون طبيعية أو حتى
كبير الحجم في الحالات الناجمة عن مرض تكيس الكلى الكبار، اعتلال الكلية السكري،
والداء النشواني. ويمكن أيضا أن تستخدم الموجات فوق الصوتية لتشخيص وجود انسداد
المسالك البولية، حصى الكلى، وكذلك لتقييم تدفق الدم إلى الكلى.
خزعة: عينة من نسيج الكلى (خزعة) مطلوب أحيانا في الحالات التي يكون فيها سبب
مرض الكلى غير واضح. عادة، خزعة يمكن جمع مع التخدير الموضعي عن طريق إدخال إبرة
عبر الجلد في الكلى. وعادة ما يتم ذلك على إجراء العيادات الخارجية، على الرغم من
بعض المؤسسات قد تتطلب البقاء في المستشفى ليلة وضحاها.
