2015年2月4日星期三

لا أكثر بروتينية متوسط التهاب الكلية أكثر خطورة؟

المظاهر المشتركة للالكبيبي التهاب الكلية هي: وذمة، بروتينية، بيلة دموية، ارتفاع ضغط الدم. بروتينية هو مرجعية هامة ليست واحدة فقط من التشخيص، ولكن أيضا الكشف حيوي من تأثير العلاج. فقط من كمية بروتين البول لا يمكن أن تشير إلى شدة التهاب الكلية الكبيبي وليس هو معيار الحكم على وظائف الكلى. بروتين البول يجب أن تتحد مع الأعراض السريرية الأخرى وغيرها من الامتحانات وظيفة الكلى للدلالة على شدة المرض. الأسباب هي كما يلي:
1. مظهر من مظاهر بعض التهاب الكلية يؤكد على بيلة دموية دون بروتينية.
2. كمية بروتين البول لا يستجيب إلى التغيرات المرضية الكلى على الإطلاق، مثل الحد الأدنى من التغيير التهاب الكلية. مظهر من مظاهر السريرية هو مبالغ بروتينية، ولكن علم الأمراض يبين طبيعي في المجهر الضوئي والمناعي سلبي. في المجهر الضوئي، فإنه يدل على أقدام التحام الخلايا الظهارية الكبيبي.
3. في نهاية مرحلة من مرض الكلى المزمن، بسبب التصلب الكبيبي، وانهيار وظائف الكلى، وقطرة من الترشيح الكبيبي، وكمية بروتين البول النقصان.
4. عندما يقلل من تركيز البلازما، ومبلغ ثابت من بروتين البول في 24hs النقصان.

نظرا لهذه الأسباب المذكورة أعلاه، لا يقترح اعتبار مجرد مبلغ بروتينية كمعيار من شدة التهاب الكلية. طريقة التشخيص الصحيح هو الجمع بين البروتين البول لفحوص سريرية أخرى تحت إشراف الأطباء.