2015年6月18日星期四

الحذر للأدوية كلي في الفشل الكلوي

في الآونة الأخيرة، تحقيقا ل 1200 مرضى الفشل الكلوي الحاد وتظهر أن 28.9 في المائةمنهم أيار الناجمة عن تناول الأدوية كلي. هذا يعني، أنها يجب أن تعتمد على الغسيل الكلويللبقاء على قيد الحياة في حياتهم بقية فقط بسبب تناول الدواء مهمل.
ثم أننا من الغريب أن الطب ما يمكن أن تلحق الضرر الكلي وكيفية تجنب هذه الإصابات.
الكلي من أهم أجهزة إفراز، يمكن تفريغها معظم الأدوية عن طريق التبول. من خلال الضغطالكلوي، محتوى الطب للذوبان في الماء في البول يمكن أن تصل إلى 100 مرة أن فيالبلازما. إذا كان هذا الدواء كلي، فإنه يمكن تصويرها ما الضرر التي يمكن أن تتكبدها للكلى.
1-المضادات الحيوية
قبل كل شيء، يمكن أن تثير الامينوجليكوزيدات نخر أنبوبي. يمكن أن تتراوح قوتها كلي كماتتناقص النيوميسين، مع الجنتامايسين، كاناميسين، واميكاسين، توبراميسين وستربتوميسين،نيفروتوكسين بهم واحداً تلو الآخر. في الممارسات السريرية، وهي مع الجنتامايسين الطبكوموننيفروتوكسيك معظم. يؤخذ هذا الدواء أطول، يمكن أن يسبب السم أكثر شدة.



والنوع الثاني هو البنسلين وسيفالوسبورين
يمكن أن يسبب البنسلين نيفروتيتيس mesenchyma حساسية مختلفة، وميثيسيلينوالامبيسلين شائعة جداً في الممارسات السريرية. يمكن أن تؤثر جرعة كبيرة من البنسلين G،إلخ أنبوبي على استيعاب البوتاسيوم، الذي يمكن أن يسبب البوتاسيوم في الدم. يمكن أنيسبب الجيل الأول من السيفالوسبورينات ضعف كلي، لا سيما بالنسبة سيفالوريدين. بينماسيفالكسين وسيفراديني وكلي أونوبفيوس الضرر على الكلي. سيفازولين، قد سيفالوسبورينالجيل الثالث مثل cefotaxime، سيفوبيرازوني أيضا بإصابة طفيفة كلي للكلى. الكلويالناجم عن البنسلين والمضادات الحيوية سيفيمس عادة لا رجعة فيه. يمكن استرداد معظمالمرضى إذا توقفوا عن تناول هذه الأدوية.
الثالث هو التتراسيكلين. هذا الدواء لا يمكن أن يسبب تلف كلي للكلى، ويمكن أن تزيد منتركيز النتروجين اليوريا الدموية التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المرض للمرضى الذينيعانون من أمراض الكلي. خلاف ذلك، يمكن أن يسبب المنتج الأيضية من التتراسيكلينالمتأخرة أو تدهورت الأضرار مباشرة للكلى. يمكن أن يؤدي ديميكلوسيكليني الكاذب الكلويوفيلوفي الكلوي الحاد. يمكن أن لا تثير الدوكسي azotemia عموما.

  • زرع الكلي
  • علاج تلوث الدم
  • تنقية الدم
  • العلاج بالأدوية الصينية
  • غسيل الكلي

    • المنصوص عليه أحد أنفوتيريسين. يمكن أن يؤدي هذا الدواء azotemia، نخر أنبوبي. ويرتبطقوة السمية الكلوية مع الجرعة التي يديرها. المسنين والأشخاص الذين لديهم حجم الدم غير كافية على الأرجح لقاء الكلوي.
    واحد السادسة هي الريفامبيسين. الناس الذين لديهم حساسية والريفامبيسين أكثر عرضهللمعاناة من "التهاب ميسينتشيمي" الحاد الذي يحدث عادة عندما يأخذ الناس الأدويةdiscontinuously. بعض المرضى هم مساعد حتى مع إصابة الكبد وانخفاض لوحة وانحلال الدم في الأوعية الدموية.
    السادس سولفانيلاميدي. يمكن أن يسبب هذا الدواء حدوث انسداد الشعب الهوائية والتهاب الأوعية التحسسي والتهاب ميسينتشيمي ومتلازمة الكلي
    أدوية البرد ومسكن-الحمى
    وهناك مجموعة متنوعة من الأدوية الباردة في السوق. أنواع سائدة في كلينيكالبراكتيسيسهي أساسا مسكن-الحمى ومضادة للحساسية من الأدوية. إذا أخذ الدواء الباردة اثنين أو أكثرفي نفس الوقت، هم أكثر عرضه للمعاناة من الآفة الكلوية الناجم عن الأدوية. في الحالاتالسريرية، مسكن-الحمى يمكن أن تسبب أنواع كثيرة من الآفة الكلوية، وتشمل الأعراضالسابقة انخفاض وظيفة التركيز الكلي وكثرة التبول وسلس البول نوكتورنا. لا يمكن أن يقدمبعض المرضى أي أعراض ولكن هذا الفشل الكلوي على مر الزمن.
    هيبوتينسور
    انجيوتنسين تحويل مثبط إنزيم (ACEI) دواء انتشارا في الممارسات السريرية بسبب وظيفتهانتمنى على انخفاض ضغط الدم. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تقلل بروتينية. ومع ذلك، أفيدبأن الجيل الأول من ACEI يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي الحاد عكسها، والتهاب الكليةالحاد ميسينتشيمي، تفاقم الفشل الكلوي وقد إلخ. على الرغم من ACEI المطورة حديثايسبب آثار جانبية أقل ومن الواضح، فمن المستحسن للمرضى كد "كرياتينين المصل" الذيتجاوز أمل 265/لتر عدم القيام بهذا النوع من هيبوتينسورس، منع تدهور وظائف الكلي، وقد.
    Hypoglycemics
    يمكن هضمها دمبج ميلبين دون الأيض الكبد، وأنها تحصل على يفرز مع النموذج الأصلي عن طريق الكلي. تحت جرعات طبيعية، يمكن أن يعوق هذا الدواء لا Dietetic المرضى مع وظيفةكلوية طبيعية. ومع ذلك، دمبج وحمض اللبن أكثر احتمالاً لتتراكم في الجسم البشري إذا كانت الوظيفة الكلوية واجه مشكلة، وهذا يمكن أن يسبب التسمم بحمض. ومن ثم، فمنالمستحسن لمراقبة وظيفة الكلي بانتظام إذا كان المرضى تناول الدواء لفترة طويلة. مرضىبحاجة إلى التوقف عن أخذ دمبج بمجرد تجاوز "كرياتينين المصل" 133umol/لتر.

    مما لا شك فيه، أنه لا تزال هناك بعض الأدوية التي لا تزال غامضة حول السمية الكلويةبهم. ولكن نقطة واحدة من الواضح أن المرضى كد بحاجة إلى إيلاء مزيد من الاهتمام لهذاعندما تحتاج إلى أن تأخذ بعض الأدوية لعلاج أخرى ديس