2014年10月22日星期三

مضاعفات غسيل الكلى

مضاعفات غسيل الكلى
نقص الأكسجة
هذا التعقيد يحدث عادة للمرضى الذين يتبنون خلات غسيل الكلى. وأسباب العلاج بالخلايا الجذعية من خلات الأيض داخل الجسم وانخفاض CO2 و HCO3 المحتوى في الدم. وبالإضافة إلى ذلك، فإن توافق مع الحياة سيئة من غشاء غسيل الكلى يؤدي إلى الأبيض تركيز الخلايا في الأوعية الشعرية الرئوية، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة. هذه المضاعفات عادة ما يكون له أي أعراض سريرية واضحة والمرضى الذين يعانون من تاريخ أمراض القلب أو كبار السن هم أكثر عرضة لهذه المضاعفات عند تلقي غسيل الكلى.
انخفاض ضغط الدم
وعادة ما تسبب انخفاض ضغط الدم عن طريق انخفاض حجم الدم فعالة وسريعة نسبيا سرعة الترشيح، والتغيرات المرضية الأعصاب التلقائية، وتضيق الأوعية وانخفاض مستوى عال من عامل الناتريوتريك الأذيني. وتشمل الأعراض الرئيسية الدوخة، والإحساس بالاختناق في الصدر، العرق، كمنة، والغثيان والقيء، تشنج عضلي أو حتى فقدان الوعي. ويوصى بشدة مشيرا إلى علاجات من هذا التعقيد وفوري حجم يستكمل الدم جنبا إلى جنب مع تباطؤ سرعة تيار الدم أو حتى وقف غسيل الكلى مؤقتا.
دكاك القلب
يمكن أن يحدث دكاك القلب أثناء أو بعد غسيل الكلى. وعادة ما يكون دكاك القلب نزف. والسببية يمكن أن يكون تطبيق الهيبارين للمرضى الذين يعانون بالفعل من التهاب التامور.
انحلال الدم
يمكن أن يكون سبب انحلال الدم من خلل في ديالة مثل نفاذية منخفضة ديالة، ارتفاع في درجة الحرارة أو محتوى أعلى من نترات أو الكلورامينات. وتشمل أعراض خفقان، وضيق في التنفس، fantod، وحدوث ألم حاد الخصر أو تشنج البطن يمكن أن يكون ممكنا. نفاذية منخفضة ديالة يمكن أن يؤدي أيضا إلى تسمم المياه أو وذمة دماغية. تفاقم فقر الدم هو نتيجة الأكثر شيوعا من انحلال الدم.
متلازمة الخلل

هذه المضاعفات تحدث للمرضى الذين يعانون ارتفاع مستوى اليوريا والنيتروجين في الدم والكرياتينين. بعد تلقي غسيل الكلى، وسوء توزيع المواد مصنوعة أساسا من اليوريا في الدم والأنسجة الدماغية، إلى جانب الخلل في مستويات PH يمكن أن يؤدي بسهولة إلى نقص الأكسجين الدماغي أو وذمة دماغية. وتشمل أعراض الصداع بعد غسيل الكلى، والتعب، وزيادة ضغط الدم، واضطراب النوم وهلم جرا.