2014年10月24日星期五

كيفية تحقيق الاستقرار في ضغط الدم للمريض مع التهاب الكلية المزمن

ضغط الدم من المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن غير مستقر، والتي يمكن أن تثير
المضاعفات المختلفة بسهولة. كيفية استقرار ضغط الدم لمريض التهاب الكلية المزمن؟ عند حدوث التهاب الكلية المزمن، والجسم كله من المريض في ظل حالة الدورة الدموية التعويضية مما يؤدي إلى نقص تروية الكلى ونقص الأكسجين. ليس هناك شك في أنه عندما يرتفع ضغط الدم في الجسم كله، وحالة المرض وتفاقم. وبالتالي، فإن الكبيبة تعاني الأضرار التقدمية، وانخفاض وظيفة الكلى تدريجيا.
للمرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن، يجب أن السيطرة على ارتفاع ضغط الدم بنشاط وفعالية، وذلك لخلق بيئة داخلية جيدة لاستعادة خلايا الكلى الجوهرية التالفة، لمنع وظيفة الكلى من التدهور الى الفشل الكلوي أو حتى أورميا.
كيفية استقرار ضغط الدم لمرضى التهاب الكلية المزمن؟ ورأى بعض العلماء أن مضادات الكالسيوم له تأثير معين على وظيفة الكلى، ولكن هذا يحتاج الى المراقبة على المدى الطويل. وخصم مستقبلات β (β-RB) مثل ميتوبرولول وأتينولول، ويمكن تحقيق تأثير علاجي جيد لارتفاع ضغط الدم تعتمد على االمنفحة. وβ-RB قادر على خفض وظيفة الرينين، على الرغم من أنه يمكن إسقاط النتاج القلبي (CO)، لا يوجد أي تأثير على تدفق الدم الكلوي (RBF) وGFR، وهكذا فإنه يمكن أيضا علاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي متني. المرضى يجب إيلاء المزيد من الاهتمام إلى أن بعض β-BRB مثل أتينولول والهيدروكسيل منخفضة الدهون القابلة للذوبان وتفرز من الكلى، وبالتالي فإن المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي يجب أن ينظم الجرعة وإطالة فترات من أخذ الدواء.
الى جانب ذلك، الدواء التي يمكن توسيع الأوعية مثل الهيدرالازين لديه أيضا وظيفة لخفض ضغط الدم، وجنبا إلى جنب مع β-RB، يمكن لهذه الأدوية تقلل من الآثار الجانبية التي تسببها تحفيز الرينين أنجيوتنسين و، وبالتالي، فإن العلاجية يتم تحسين الآثار. استخدام من الهيدرالازين هو من 200mg يوميا، ولكن يجب مراقبة المريض خارج، لهذا الدواء لديه احتمال للتسبب في مرض الذئبة الحمامية الجهازية متلازمة.
للمرضى الذين هو واضح وظيفة الكلى وذمة هو في حالة جيدة، يحتاج مدر للبول الثيازيدي التي يمكن ان تضاف، للمرضى الذي هو سيء وظيفة الكلى (thecreatinine أكثر من 200μmol / L)، الأدوية الثيازيدية لا تحقق تأثيرات علاجية جيدة أو أي آثار، في حين يحتاج حلقة مدر للبول meduallary لاستخدامها. المرضى يجب أن تلاحظ بالكهرباء المختلين عند تطبيق مدر للبول، وتطبيق مدر للبول لديه الميل إلى تفاقم فرط شحميات الدم وفرط التجلط.

بطبيعة الحال، فإن العلاج المذكورة أعلاه فقط يمكن أن تتخذ حل مؤقت، وبالتالي فإن المريض يجب أن يأخذ حل دائم لهذا المرض الكلوي، أو السيطرة على ارتفاع ضغط الدم هو مجرد مؤقتة وأنه من السهل جدا أن تتكرر.