2014年12月13日星期六

العلاج وحالة من المرحلة 5 من Disease(CKD) الكلوي المزمن

معلومات المريض: الأخضر كيلي، أنثى،
53ys القديمة، كندا
تشخيص المرض: المرحلة 5 Disease(CKD) الكلوي المزمن، ارتفاع ضغط الدم كد، التهاب الكلية الكبيبي المزمن.
تاريخ المرض: قبل عام واحد، المريض يعاني من وذمة عامة، قمع الصدر، قصيرة النفس،العلاقات العامة +، كرياتينين عالية. المريض وشخصت كالتهاب الكلية أوفتشرونيك "أمراضالكلي" وقيل لأخذ الحقن والأدوية عن طريق الفم (أدوية معينة غير معروفة)، ولكن الأعراضلم تكن يتخطاها. بعد ذلك الحين، وقالت أنها نقلت إلى مستشفى الطب الصيني المحليواحد وكان أفضل من الشرط مع الأدوية الصينية عن طريق الفم بعد شهرين. ولذلك، توقفالمريض الأدوية.
قبل شهرين، المريض يعاني من ذمة عامة، وقمع الصدر، قصيرة النفس، ضعف الشهية، حتىأنها توكي UCG الذي أظهر: انخفاض وظيفة القلب وهيبوموتيليتي (عدم كفاية التروية الدموية)،عدم انتظام ضربات القلب، وبعض انصباب القلب؛ وأظهرت ضعف الكلي ب الموجات فوق الصوتية: تقلص الكلي. ولكن في تلك اللحظة، لم يأخذ المريض أي علاج. مع حالة المرضالشديد: أمل 503 كرياتينين المصل/ملمول L,BUN32.1/L,CO2CP15.4 mol/L,Hb579g/L,RBC1.48×1012/C,PLT102×109/C,this مريض شخصت "التهاب الكلية الكبيبي المزمن"، 5مرحلة من أمراض الكلي المزمنة. في المستشفى المحلي لها، قالت أنها حصلت على بعضالعلاج للحفاظ على ضغط الدم وتحسين فقر الدم، والنهوض بطرد السم. وكان هذا المرضأفضل. ولكن في حزيران/يونيو من هذا العام، انتكست المرض.
عملية العلاج من أمراض الكلي المزمنة (كد) في شيجياتشوانغ مستشفى أمراض الكلي:
كيلي تعاني من الغثيان والقيء، وذمة عامة، ولجأت إلى المستشفى لتلقي المزيد منالعلاج.
تفتيش دخول المستشفى: مصل الكرياتينين 864.03 أمل/لتر، واليوريا النيتروجين 34mmol/لتر،وكمية منخفضة من البروتين الكلي، الزلال، وانخفاض الكثافة lipoprotein، الجلوبيولينالمناعي G وغيرها كانت طبيعية. المريض لم تحمل الحمى والسعال والصداع ولكن كان قمعالصدر، خفقان، قصيرة التنفس، والغثيان والقيء وهلم جرا. كان لديها تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم دون مرض السكري والأمراض الكامنة. وكان حجم البول 24hs 500 مل.
تشخيص المرض: التهاب الكبيبي المزمن، المرحلة 5 من أمراض الكلي المزمنة.
العلاج في مستشفانا: بعد دخول المستشفى، طبقنا "أوسموثارابي الطب" الصيني الصغرىمرتين في يوم، وفي الوقت نفسه، اتخذنا تدابير أفضل الكالسيوم منخفضة وتنظيم حمض. بعدأربعة أيام، أظهر المريض حالة أفضل في الحماس والشهية والنوم.
في اليوم الثامن، وكان حجم البول 24hs يصل إلى 800 مل ولون البول أصبح ثقيلة وكان منالسهل أن نرى نويفوليون في البول وليس مثل الماء العادي. تذبذب ضغط الدم ضمن 130-160/80-100 ملم زئبق.
في اليوم الرابع عشر، زاد حجم البول في 24hs يصل إلى 1000 مل ولون البول حصلت الثقيلةمن الواضح. هناك المزيد من الجسيمات في البول. كانت رائحة البول ثقيلة مثل البيضالفاسد. ضغط الدم يتغير داخل 120-150/85-95 ملم زئبق. وكان معدل ضربات القلب 68ts فيالدقيقة، والإيقاع كانت مستقرة وقوية.

في اليوم التاسع عشر، كان حجم البول يصل إلى حوالي 1300 مل واختفت الأعراض مثل قمعالقلب، التنفس القصير، الدوخة وهلم جرا. الشهية والنوم كانت طبيعية والمريض لا يشعر بأيإزعاج، ولذلك، بعد مناقشة لفريق الخبراء لدينا، نحن أبلغ المريض من عند خروجه منالمستشفى لكن أنها ينبغي أن تواصل اتخاذ Osmotherapy الطب الصيني الصغير تدعيم آثارالعلاج.