المشاكل المحتملة وعيوب الغسيل البريتوني

البريتوني غسيل الكلى (PD) ليست دائما خالية من المتاعب. قد تواجه المرضى على حد سواء المشاكل النفسية والجسدية، وناقش أدناه.
مسؤولية
بعض مرضى الكلى تتعب من مسؤولية القيام غسيل الكلى البريتوني بهم كل يوم. إذا كانت هذه هي المشكلة، والتحدث إلى ممرضة غسيل الكلى البريتوني الخاص الذين قد تكون قادرة على مساعدتك في دمج المزيد من المرونة في روتينك.
صورة الجسم
بعض مرضى غسيل الكلى البريتوني تجد صعوبة في قبول PD القسطرة الدائمة. انهم يشعرون بالقلق من ان القسطرة قد تؤثر على نشاطهم الجنسي وعلاقتها مع شريكه.
يمكن للممرضات الغسيل البريتوني مساعدة مع نصائح حول كيفية اخفاء القسطرة PD.
الغسيل البريتوني يميل لتمتد البطن، مما يعطيها مظهر مدورة.
والحفاظ على الرشاقة والقيام بتمارين رياضية لتقوية عضلات البطن تساعد على مقاومة هذا. يمكن للممرضات PD إسداء المشورة بشأن تمارين مناسبة.
السائل الزائد
يحدث السائل الزائد عندما يكون هناك الكثير من السوائل في الجسم. ويتميز هذا زيادة مفاجئة في وزن الجسم، تورم الكاحلين، و / أو ضيق في التنفس. عموما مرضى غسيل الكلى في حاجة لتقييد استهلاكهم السوائل لمنع الحمل الزائد من السوائل. مرضى غسيل الكلى البريتوني، ومع ذلك، فقد بدلات السوائل أكثر مرونة من مرضى غسيل الكلى.
جفاف
يحدث الجفاف عندما يكون هناك القليل جدا من السوائل في الجسم. يمكن أن يكون سببه فقدان السوائل الزائدة بسبب الإسهال أو التعرق. ويتميز هذا الدوار، والشعور بالغثيان، أو انخفاض مفاجئ في الوزن. الجفاف هو أقل شيوعا بكثير من الحمل الزائد من السوائل في مرضى غسيل الكلى.
إزعاج
بعض المرضى PD تجد أن وجود السائل لغسيل الكلى في البطن غير مريح. أنهم يشعرون كامل أو المتضخمة. يعاني الآخرون من ألم في الظهر أو ألم في الكتف الخبرة، وخصوصا عندما استنزاف أو التصغير. نادرا جدا، وبعض المرضى تجربة الانزعاج عندما يتم تصريف السائل النقي.
يمكن أن مراكز غسيل الكلى إسداء المشورة بشأن كيفية تقليل أو تجنب الانزعاج.
سوء الصرف
واحدة من المشاكل الأكثر شيوعا مع الغسيل البريتوني، وخاصة بين المرضى الجدد، هو سوء الصرف من السائل لغسيل الكلى. الأسباب الأكثر شيوعا هي:
الإمساك. مرضى غسيل الكلى تميل الى ان تكون ممسك بسبب القيود الغذائية والسوائل، والأدوية. يمكن أن يسبب الإمساك الأمعاء للضغط ضد القسطرة والصرف المقاطعة. كما يمكن أن تحل محل القسطرة داخل التجويف البريتوني. لتجنب الإمساك، قد تحتاج مرضى غسيل الكلى البريتوني لتغيير نظامهم الغذائي. في بعض الحالات، قد الطبيب المريض يصف ملين.
نزوح القسطرة. أحيانا يتحرك القسطرة PD في موقف خاطئ. قد "تعويم" مرة أخرى في المكان الصحيح بشكل طبيعي. إذا لم يكن كذلك، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أو التلاعب تحت الأشعة السينية لتصحيح موقفها.
التسريبات
في بعض المرضى، والبريتوني غسيل الكلى تسرب السوائل من حول موقع خروج القسطرة. إذا حدث هذا، قد يكون من الضروري لتقليل حجم السوائل في كل تبادل أو إيقاف الغسيل البريتوني مؤقتا ويكون غسيل الكلى لفترة قصيرة من الزمن حتى حل تسرب. أحيانا، قد يكون من الضروري لوضع قسطرة جديدة في موقع مختلف. في بعض الناس، وتسرب السوائل في الأعضاء التناسلية ويسبب تورم. في الرجال، وهذا ما يسمى تسرب الصفن. إذا حدث هذا، غسيل الكلى البريتوني يجب أن يتوقف مؤقتا حتى يتم شفاء تسرب، وربما تكون هناك حاجة إلى فترة من غسيل الكلى المؤقت.
التهابات خروج الموقع
موقع خروج المصابة ملتهبة والأحمر، والتهاب، وتصريف القيح. ويمكن علاجها بالمضادات الحيوية. أحيانا، وتنتشر العدوى إلى الداخل، وبعد القسطرة على طول "النفق" من خلال جدار البطن. ويسمى هذا النوع من العدوى عدوى النفق. إذا حدث هذا، قد يكون من الضروري إزالة القسطرة ووضع قد تكون هناك حاجة واحدة جديدة فيها فترة مؤقتة من غسيل الكلى.
الوقاية من الإصابات في غاية الأهمية. يحتاج المرضى إلى اتباع الإجراءات تناولها خلال التدريب PD الأولية من أجل رعاية موقع خروجهم. النظافة الجيدة، والحفاظ على القسطرة مسجلة لأسفل على الجلد لحماية القسطرة، يمكن أن تقلل كثيرا من فرص الحصول على وجود عدوى.
فتق
والفتق هو بروز جهازا (والأكثر شيوعا في الأمعاء) من خلال جدار العضلات، مما يؤدي إلى التورم. في بعض الأحيان قد يكون الفتق التي لم يتم كشفها في الوقت الذي يتم وضع القسطرة البريتوني فيها وهذا قد تصبح مشكلة فيما بعد الضغط المستمر من السوائل غسيل الكلى على فتق قد يؤدي إلى أن تصبح أكبر ومؤلمة. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح المشكلة. في بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى غسيل الكلى لفترة قصيرة للسماح للشفاء بعد العملية. بدلا من ذلك، قد يوصى حجم التبادل PD الصغيرة. حتى تلتئم المرضى تماما، لا ينبغي أن رفع الأشياء الثقيلة.
التهاب الصفاق
التهاب الصفاق هو التهاب في الغشاء البريتوني، عادة ما يتسبب في دخول البكتيريا من خلال أو حول القسطرة. هذا يمكن أن يحدث عندما تلمس المرضى نهايات مفتوحة من الاتصالات بين كيس من السوائل غسيل الكلى والقسطرة. في بعض الأحيان، يمكن أن تلوث حول القسطرة في موقع الخروج يؤدي إلى التهاب الصفاق.
يتم تقليل فرص الحصول على التهاب الصفاق إلى حد كبير عن طريق اتباع إجراءات صرف غسيل الكلى الصحيح. عدوى التهاب الصفاق التي ليست شائعة. في المتوسط، يمكن للمرضى تتوقع الحصول على الهجوم أقل من واحد من التهاب الصفاق كل عام. بعض المرضى أبدا الحصول على واحد.
التهاب الصفاق من السهل التعرف عليها. السائل غسيل الكلى هو واضح بشكل طبيعي. التهاب الصفاق يجعل من الغائم. بعض المرضى أيضا تجربة الألم في البطن والحمى.
إضافة المضادات الحيوية إلى السائل غسيل الكلى الطازجة هو الأسلوب من العلاج. وتظهر بعض المرضى كيفية القيام بذلك في المنزل.
أحيانا، قد يكون المريض عدة حلقات من التهاب الصفاق التي قد تتطلب أن يتم استبدال القسطرة PD. نوبات متكررة من التهاب الصفاق قد يؤدي إلى تلف الغشاء البريتوني.
عودة توتر
الوزن الزائد من غسيل الكلى يمكن أن يسبب عودة توتر إذا عضلات البطن ضعيفة. وهناك عدد قليل التمارين البسيطة من شأنه أن يعزز كل هذه العضلات وتلك من ظهرك.
فعالية الصفاق
في عدد قليل من المرضى، قد الصفاق تتوقف عن ان تكون فعالة كما غشاء غسيل الكلى. هناك عدد من الأسباب المحتملة لهذا، بما في ذلك الالتهابات المتكررة أو تأثير سكر العنب في السائل غسيل الكلى.
في هذه الحالة قد تحتاج إلى غسيل الكلى البريتوني إلى أن تستكمل مع غسيل الكلى، ونقل بعد ذلك بشكل دائم لغسيل الكلى.
"في البداية، اعتقدت الأنبوب كان يثير الاشمئزاز قليلا، واستغرق الأمر بعض الوقت لتعتاد على وجود مثل هذا الافتتاح مباشرة في الدواخل بلدي. من أجل جعل الأنبوب أقل إثارة للخوف، سواء لنفسي ولمن عني، كنت سعيدا للحديث حول هذا الموضوع، حيث تم إدراجها، وتبين أنها لشخص الذي طلب ما يشبه ". - أنيتا، المريض CAPD