2014年10月20日星期一

المسببات من فرط بوتاسيوم الدم - أمراض الكلى

المسببات من فرط بوتاسيوم الدم
فرط بوتاسيوم الدم يحدث عادة لمرضى القصور الكلوي، وخاصة للمرضى الذين يعانون من انقطاع البول أو قلة البول. فرط بوتاسيوم الدم يصف الوضع عندما يتجاوز مستوى البوتاسيوم في الدم 5.5mmol / L. فرط بوتاسيوم الدم تعطي عادة إلى ظهور أمراض الأعصاب، والقلب والعضلات.
Anoria أو قلة البول يقلل من إفراز البوتاسيوم، وتؤدي إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم. ضعف القشرة الكظرية أو إفراز الرينين عدم كفاية الناجمة عن الاستخدام طويل الأجل من الدرس مدر للبول إفراز الألدوستيرون الذي يساعد مع الإبقاء على الصوديوم وإفراز البوتاسيوم.
يتم إفراز البوتاسيوم من الجسم أساسا عن طريق الكلى. وتراجع وظائف الكلى يمكن أن تؤدي بسهولة إلى الإبقاء على البوتاسيوم في الدم. انقطاع البول أو قلة البول يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد، وخصوصا عندما يحدث انقطاع البول، يمكن زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم بمعدل 0.7mmol / L يوميا. مع المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، والزيادة التدريجية للبوتاسيوم الدم نادرا ما يكون، ولكن عندما يتطور المرض إلى الفشل الكلوي المرحلة المتأخرة، قلة البول يمكن أن يؤدي بسهولة إلى ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
الألدوستيرون يساعد على الحفاظ على الصوديوم والبوتاسيوم التغوط، ويتحقق هذا التأثير من خلال تعديل قدرة استيعاب من الأنابيب الكلوية البعيدة. يشير مرض أديسون وانخفاض إفراز الرينين قدرة قشرة الغدة الكظرية. يمكن أن يكون سبب عدم كفاية إفراز الرينين عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. الألدوستيرون الرينين منخفضة الناجمة عن قصور يحدث عادة لمرضى الفشل الكلوي غير جادة أو لمرضى السكري يعانون من الفشل الكلوي.

يحتوي السائل داخل الخلايا حوالي 30 مرات أكثر من البوتاسيوم ثم أن السائل خارج الخلية. والدعاء الطاقة التوالي يضمن الفرق تركيز البوتاسيوم. ومع ذلك، عدم كفاية الأكسجين، وخلل في التوازن الحمضي القاعدي، فضلا عن عامل آخر يمكن أن تتخلى بسهولة الارتفاع الى طاقة كافية لتوفير الخلايا، والتي تعزز هدم الخلوية. خسائر فادحة الخلية أو الحصول على المصابين، أو الأوساط الأكاديمية يمكن أن يؤدي إلى هروب البوتاسيوم من السوائل داخل الخلايا إلى السائل خارج الخلية. لذلك، سوف بالتالي يمكن زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم. خلايا الدم الحمراء الضخمة بريدينج أسفل يمكن أن تسببها عوامل مختلفة مثل الرصاص ضربة شمس للنشر البوتاسيوم داخل الخلايا في الدم.