2014年10月22日星期三

تصحيح البول البروتين، وارتفاع ضغط الدم هايبرليبيديميا - أمراض الكلى

المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن يعانون عموما من ارتفاع ضغط الدم في نفس
الوقت. ارتفاع ضغط الدم بسهولة تفاقم حالة المرض. وعادة ما يستخدم مثبط الإنزيم (ACE) المحول للأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم. ACE يمكن أن تقلل بشكل فعال ارتفاع ضغط الدم، وفي الوقت نفسه حماية الكلى من التلف. ومع ذلك، ينبغي أن المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية وارتفاع ضغط الدم أن يكون واضحا أن انخفاض مفاجئ وحاد في ضغط الدم يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة المرض. ومن المعروف جيدا أن تدفق الدم يرتبط ارتباطا وثيقا ضغط الدم وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم يجعل تدفق الدم إلى الكلى تتراجع بشكل حاد، والتي تؤدي إلى عدم كفاية الدم والأوكسجين من خلايا الكلى.
الفقدان التدريجي لوظائف الكبيبي وتطوير الكبيبات لا ترتبط فقط إلى ارتفاع ضغط الدم ولكن أيضا تسرب البروتين. تسرب البروتين هو أكثر خطورة، سيكون تطوير الكبيبات أسرع. Immunotherapys تسرب البروتين من رد فعل للالتهابات من خلايا الكلى، لذلك لمكافحة الالتهاب هو المفتاح. في اشارة الى بروتين البول، مشكلة أخرى تستحق الاهتمام أيضا هو أن المرضى طالما أن رد فعل للالتهابات الخلايا الكلوية موجودا، لن توقف تسرب البروتين، وتجديد بروتين عالي الجودة مثل حقن وريدي من الزلال هو من قليل أو أي مساعدة. ما هو أكثر، وهذا أيضا زيادة أعباء العمل في الكلى.

المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن يعانون عادة من الدم. وقد أثبتت الأبحاث أن هايبرليبيديميا يمكن أن تسهم أيضا في تفاقم حالة المرض الكلوي. التبني وكلاء خافض شحم الدم وكذلك اتباع نظام غذائي منخفض الدهون ضرورية. ومع ذلك، يجب فهم بعض المرضى أن بعض وكلاء خافض شحم الدم تضر الكبد، وبالتالي فإن اختيار الأدوية المناسبة هو المهم.