2015年7月9日星期四

مثال على علاج لمرض السكري من النوع 1 بالخلايا الجذعية في دم الحبل السري

المريض: Hong(alias) هوانغ، أنثى، وست سنوات من العمر، مقاطعة حيان، بمقاطعةجيانغسو.
1-الشكاوى الرئيسية: نصف سنة مضت، المريض ظهرت أعراض جفاف الفم وعطاش
والتبول، حيث كان يرقد في مستشفى محلي مع نتيجة اختبار السكر في الدم أثناء الصيام19.3mmol/l والجلوكوز البول 4 + والهيئات الأسيتون في البول 3 +. تم تشخيص حالته بأنه"نوع 1 مرض السكري". قبل مضى وقت طويل، تم نقله إلى مستشفى مدينة شيجياتشوانغالكلي مع تقرير اختبار أخرى كالسكر في الدم قد 27.63mmol/الهيئات 3 + L، الأسيتون فيالبول، وأيضا تشخيص مرض السكري من النوع 1 جنبا إلى جنب مع Ketoacidosis السكري.بعد إعطائه علاج الأنسولين نقطة ثابتة، الهيئات الأسيتون بالبول وتحولت إلى السلبية. فيوقت لاحق، تم تعديل في العلاج على الأنسولين aspart حقن العلاج مع 6U في الصباح، 4Uبعد ظهر اليوم و 3U مساء اليوم. وكان لانتوس أنواع الأنسولين الحقن تحت الجلد 2U أجرىكل مساء. ويسيطر على نسبة السكر في الدم بين 9 – 26mmol/لتر.
2-الخلايا الجذعية العلاج في المستشفى: ضغط الدم 90/60mmHg؛ مراقبة السكر في الدمليست ثابتة وأن تقلب كبير نسبيا مع الصيام السكر في الدم 7mmol/لتر ونسبة السكر فيالدم قد 26mmol/لتر، أو نحو ذلك. وظيفة الكبد والكلى أمر طبيعي والبروتين urokinase يظهرالطابع السلبي وأيضا، الدالة هيماتوبويسيس أمر طبيعي مع أي عدوى خطيرة مؤخرا.
3-العلاج في المستشفى: طبقاً لنتيجة مناقشة الخبراء والموافقة من والديه، وكان يعطيالمريض الحبل السري الخلايا الجذعية. ثلاثة أشهر بعد العملية، كانت تسيطر نسبة السكرفي الدم ثابت وتناقص الأنسولين مع الصيام 4mmol/لتر، وقد 10mmol/لتر، أو نحو ذلك؛ وظيفةالكلي طبيعية والبروتين urokinase يظهر الطابع السلبي. وظيفة البنكرياس جزيرة ليلى أفضلمن ذي قبل وستابلي تسيطر نسبة السكر في الدم مع الصوم 5mmol/لتر وقد 12mmol/لتر، أونحو ذلك. والهيموغلوبين الغليكوزيلاتي هو 7%.
لماذا يحتاج مريض الفشل الكلوي إلي غسيل الكلي
ما هو السبب ارتفاع ضغط الدم بعد غسيل الكلي
هل غسيل الكلي تناسب حالة مريض بنفسه
في أي مرحلة يمكن أن يجنب غسيل الكلي
علاج مريض غسيل الكلي بالأعشاب
هل الثوم مفيد لغسيل الكلى
الأكل الصحيح لمريض غسيل الكلي
ما هي حمية تتناسب علي مريض غسيل الكلي
معالجة الحكة في القدمين لمرضى الكلى
غسيل الكلي عند مريض زيادة مستوي الكرياتينين
4-الخبراء التعليقات: داء السكري من النوع 1 يعتمد على الأنسولين في العلاج، وحتى هذايعني، حاجة المرضى استخدام الأنسولين من بدء الهجوم على المرض، واستخدامه لفترةمدى الحياة. لم يقتصر الأمر المرضى يعانون من الإزعاج والألم نتج عن طريق حقن الأنسولين،ولكن أيضا لا يمكن التحكم استقرار نسبة السكر في الدم تماما، كما لا يمكن منع حدوثمضاعفات لاحقة. ذلك العلاج المثالي لجعل خلايا البنكرياس انتشرت بزرع خارجية أو داخلية.العلاج بالخلايا الجذعية هو نوع من تلك الخلية التي لها قدرة قوية على تجديد نفسها ولديهاالقدرة على توليد خلايا متمايزة. يمكن أن يكون إليه تجديد خلايا البنكرياس بعد عن حقن فيالكائن الحي، بإجراء التغييرات التالية:
1-بعد زرع "الخلايا الجذعية العلاج"، خلية نخاع العظم العودة صاروخ موجه أولاً، ثم أنه حشدلانسجة البنكرياس التالفة ومن ثم فإنه يعزز تجديد الخلايا جزيرة ليلى.
2-بعد زرع الخلايا الجذعية، الشبكة المناعية السابقة ستكون مكسورة وأن الكائن الحي يعيد بناء شبكة جديدة، وثم تتطور إلى التسامح الجديدة وإصلاح هذه الأثناء البنكرياس معطوب.المظاهر الرئيسية للعلاج إعادة تشكيل المناعي (IRT) هي تغيير خلية T، عكس نسبةاللمفاويات CD4/CD8 وزيادة عدد الخلايا الطبيعية ساكنيها. أثناء عملية IRT بعد إزالة جهاز المناعة، أوتوانتيجين يمكن أن تنتج التسامح مرة أخرى واستعادة التوازن الطبيعي المناعية.
3-الخلايا الجذعية العلاج يمكن أن تفرق في خلايا بطانية بعد دخول جزيرة البنكرياس، وهذهالخلايا غشائي المتباينة يمكن أن تحفز خلايا جسدية البنكرياس وجعلها الانتشار، الذي منشأنه أن يجعل السلائف متباينة في نهاية المطاف إلى خلايا الغدد الصماء في البنكرياس،الأنسولين، الجلوكاجون، Clusters(ICCs) خلية مثل جزيرة ليلى سوماتوستاتين، إلخ. كل هذهالعوامل يمكن أن تجعل تجديد خلايا البنكرياس الذاتية. الاختلاس في البنكرياس يمكن أيضاجعل انتشار خلايا البنكرياس سريعاً، وإنتاج الخلايا إيجابية جديدة ولد الأنسولين، لذلك يمكنأن تخفض نسبة السكر في الدم.

4. تحسين مناعة العضوية، ضبط البيئة الداخلية، والحد من مقاومة الأنسولين، وزيادةالحساسية للأنسولين وتعزيز paracrine الأنسولين وتعزيز الإصلاح للأنسولين. ونحن نعتقد أن"العلاج بالخلايا الجذعية" يمكن أن يعزز تجديد خلية البنكرياس جزيرة الذاتية، فضلا عن الخليةإفراز الأنسولين؛ زيادة إفرازات الأنسولين، وفي الوقت نفسه، زيادة حساسية بروتين سكريفي الخلايا وتعزيز الجمع بين مستقبلات جزيرة ليلى والإنسولين، وتقليل مقاومة الأنسولينوتعزيز paracrine الأنسولين، بغية تحقيق الغرض من علاج مرض السكري.