2015年1月23日星期五

غير الكلوي خزعة اللازمة لتشخيص التهاب كبيبات الكلى المزمن

لدي صديق الذي عانى من التهاب كبيبات الكلى المزمن لمدة عامين. صاحب أحدث العروض اختبار البول: الدم غامض +3، بروتين البول +2. ويشير الأطباء له القيام خزعة الكلى، لكنه يقلق أن خزعة الكلى ويمكن أيضا تحقيق الصدمة إلى الكلى، والتي قد تؤثر على حياته المستقبلية. لهذا السبب، وقال انه طلب مني سواء خزعة الكلى ضروري بالنسبة له.
في الواقع، سواء كان المرضى الذين يعانون من التهاب الكلية المزمن يحتاج خزعة الكلى، ويستند على حالة مرضهم. خزعة الكلى هو نوع من اختبار المرضية، ولكن ليس العلاج. يتم استخدامه للتأكد من أي نوع من المرضى الذين يعانون أمراض الكلى لديهم. منذ أمراض الكلى هي مختلفة وpathogenesises هم معقدة، وأحيانا الأعراض السريرية لا يمكن أن تعكس التغيير الحقيقي النسيجي في الكلى). ولذلك، ستكون هناك حاجة خزعة الكلى لكسب المزيد من التشخيص الدقيق.
في الوقت الحاضر، وكانت نتيجة الاختبار المرضية الكلوية مؤشر الذهب لتشخيص أمراض الكلى. عادة، ودلالات السريرية لخزعة الكلى يمكن أن يتم سرد على النحو التالي:
(1) تشخيص المقاصة: يمكن مراجعة التشخيص السريري أكثر من ثلث بواسطة خزعة الكلى.
(2) علاج التوجيهية: سيتم تصحيح أكثر من العلاجات السريرية الثالثة خزعة الكلى.
(3) تقدير التكهن: نتيجة الخزعة الكلوية هي مفيدة لتقدير التكهن المرضى.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى خزعة الكلى مرة أخرى للتقدم المرضية، مثل التهاب كبيبات الكلى الهلالي، التهاب الكلية الذئبة وأمراض الكلى ايغا.
المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى المزمن يأخذ خزعة الكلى لمسح التشخيص المرضي، وهو أمر مفيد لإيجاد علاجات مناسبة. Generallyl، التشخيص المرضي من خزعة الكلى هي كما يلي: MPGSN (ويشمل اعتلال الكلية ايغا)، Membranoproliferative GN، اعتلال الكلية الغشائي (MN)، البؤري القطاعي المصلب glomerulonephritsi. وفي الوقت نفسه، فإنه يشمل أيضا درجات مختلفة تلف المرضي من الكبيبات والأنابيب الكلوية.
من أجل الحصول على تشخيص دقيق لتوجيه العلاج والتشخيص تقدير، إذا لم يكن هناك موانع، وجميع أنواع المرضى الذين يعانون أمراض الكلى الابتدائي أو الثانوي وكذلك الجيني يمكن أن تؤخذ خزعة الكلى من أجل جعل التشخيص المحدد وكذلك العلاج دليل وتقدير التكهن.
الثانوية أو وراثي اعتلال الكلية أمراض الكلى: لا تزال هناك حاجة خزعة الكلوي إذا كان التغيير المرضية الكلوية مهم لتوجيه العلاج وتقدير التكهن، على الرغم من أن المرض هو ثانوي أو الوراثي الذي قد تم تشخيصها سريريا. منذ خزعة الكلى هو اختبار الصدمة، لا يسمح للمرضى لاتخاذ خزعة الكلى إذا كان لديهم الشروط التالية:
موانع المطلقة: واضح من نزف الدم، ارتفاع ضغط الدم الشديد، وأمراض العقلية والكلى الانفرادي والكلى الصغيرة.
موانع النسبية: pvelonephritis نشطة، سل الكلية، موه الكلية أو كلاء قيحي، الخراج الكلوي أو حول الخراج الكلوي والأورام الكلوية أو تمدد الأوعية الدموية الكلوية، الكلى المتعدد الكيسات أو الخراجات الكلى كبيرة، ومكان الكلى مرتفعة جدا (القطب السفلي من الكلى لا يمكن وصول إلى الضلع الثاني عشر في حين نفسا عميقا) أو nephrospasia، والفشل الكلوي المزمن، والسمنة، استسقاء شديدة، وفشل القلب وفقر الدم خطيرة، حجم الدم المنخفض والحمل أو كبار السن.
يجب أن المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى المزمن اختيار خزعة الكلى بحذر، إلى التأكد من أنهم يهتمون مناسبة الشرط.
خزعة الكلى لها آثار جانبية، وسوف تكون هناك صدمة بعد الاختبار. في بعض الأحيان، فإنه يزيد من تفاقم أيضا بيلة دموية.

على الرغم من أنه مفيد لمسح علم الأمراض من التهاب الكلية المزمن ومفيد لدراسة سريرية، أهمية توجيه لها على المرضى الحصول على العلاج قليلا. وبما أن هناك الكثير من موانع من الكلوي اختبار خزعة، والخبراء تشير إلى المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى المزمن تأخذ الكلوي ECT الاختبار، والتي يمكن أن تستجيب للتلف الكلى ولها أهمية حيوية لتشخيص وعلاج هذا المرض.