2014年8月21日星期四

لعلاج إعتلال الكلى السكري عن طريق زرع الخلايا الجذعية

العلاج المناعي هو واحد من المضاعفات الرئيسية لمرض السكري، والتي تتعلق خلل في إفراز والترشيح للبروتينية الناجمة عن آفة على إعتلال الكلى السكري السفن الصغيرة والكبيبة. العملية الطبيعية لإعتلال الكلى السكري بدأ من بروتينية طبيعية لبروتينية طفيفة ومن ثم تتطور إلى بروتينية السريرية، حتى في المرحلة النهائية من الفشل إعتلال الكلى السكري. ومع ذلك، فإن تطور إعتلال الكلى السكري يمكن عقد الظهر أو تأخير في أي مرحلة وأنه هو عكسها في مرحلة مبكرة. يمكن تقسيم المظاهر السريرية للاعتلال الكلية السكري في خمسة أحكام: أولا --- وتعزيز وظيفة الكلى وزيادة معدل الترشيح الكبيبة في المرحلة السابقة. ثانيا --- هذا المصطلح هو أعراض، ولكن هناك بالفعل بعض التغيرات في شكل الكبيبة. ثالثا --- مرحلة السرية إعتلال الكلى السكري ومعدل MAU يتزايد باستمرار في حدود 20-200μg / دقيقة (أو 30-300mg / 24H). رابعا --- أعراض سريرية نموذجية من إعتلال الكلى السكري مع سمات بروتينية وفيرة، وارتفاع الضغط، والقلب والأوعية الدموية، وشبكية العين الآفة العصب وما إلى ذلك؛ خامسا --- الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. شروط الأولى والثانية بشكل رئيسي المراحل مع تغيير وظيفة. ويمكن أن تجرى الثالث إلى الخامس حيث التشخيص السريري وفقا لتغير من بروتين البول وظيفة الكلى. طريقة من خلال SCT دم الحبل السري يبدأ نهج جديد في علاج إعتلال الكلى السكري. مبدأ هذه الطريقة على استخدام خصائص Immunotherapys، بعد تزرع فيه، انتشرت ومتباينة، لإصلاح واستعادة إعتلال الكلى السكري التالفة أو تحسين وظائف الكلى. الطريقة العلاجية التي اعتمدها مستشفانا هو جمع مبلغ معين من Immunotherapys، بعد تزرع فيه، انتشرت ومتباينة، وحقنه للمرضى إعتلال الكلى السكري من خلال الكيس الكلوي، وذلك لتحقيق الهدف من العلاج.
2. مؤشرات عن العلاج المناعي من إعتلال الكلى السكري.
(1) الفترة نتريمية لإعتلال الكلى السكري:
الحصة من البروتين البول> 0.5G في 24 ساعة BUN <20mmol / L كر <445mmol / L؛
(2) ليس هناك آفة قلبية حادة عندما يتم التحكم في العلاج الدوائي لضغط الدم أقل من 160 / 95mmug.
(3) لا إعتلال الكلى السكري الاحتلال الآفات.
(4) لا المرض في العلاج بالخلايا الجذعية في الدم.
3. مؤشر التفتيش
(1) الدم β2-MG (قبل وبعد العلاج)
(2) والبنود الأربعة للU-الزلال: β2-MG، ALB، مفتش، THP (قبل وبعد العلاج)
(3) URT وBRT (قبل وبعد العلاج)
(4) وظيفة الكلى: BUN، الكروم، UA (قبل وبعد العلاج)
(5) والتموينية للبروتين البول في 24 ساعة (قبل وبعد العلاج)
(6) ومعدل إفراز الألبومين لفي 24 ساعة (قبل وبعد العلاج)
(7) وقاع (قبل العلاج)
(8) B بالموجات فوق الصوتية للآيس مزدوجة إعتلال الكلى السكري (قبل العلاج)
(9) elctrolysis E (قبل العلاج)
HCV، فيروس نقص المناعة البشرية، EB، COXB4
4. معيار الأثر العلاجي
(1) عرض تأثير واضح
1) أعراض تختفي أو قللت أكثر من 60٪.
2) تخفيض مصل الكرياتينين بنسبة تزيد على 20٪
3) انخفضت النوعية من بروتين البول بواسطة + + أو تحولت إلى الطابع السلبي. الحصة من البروتين خفضت بأكثر من 40٪ في غضون 24 ساعة.
(2) وجود تأثير
1) قلل من أعراض أكثر من 30٪.
2) خفض الكرياتينين في الدم بنسبة تزيد عن 10٪
3) انخفضت النوعية من بروتين البول بواسطة +. الحصة من البروتين خفض بنسبة أقل من 40٪ في غضون 24 ساعة.
(3) مستقرة
1) بعض التحسن في الأعراض السريرية
2) خفض الكرياتينين في الدم أقل من 10٪ أو لم تكتسب منه.

3) والنوعية والتموينية للبروتين البول في 24 ساعة هي في الأساس نفسه كما كان من قبل.