2014年6月23日星期一

السليم كمية البروتين مهم لمرضى يعانون من مرض الكلى المزمن

المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة يعانون عادة من بروتين البول من درجة مختلفة. على سبيل المثال، قد المرضى المتلازمة الكلوية يفقد البروتين أكثر من الجيل الثالث 3G / د والتي هي تهدد جادة لحالة بدنية طبيعية. ويستند كمية البروتين اليومي المزمن المرضى الذين يعانون أمراض الكلى 'على حالة المرض. بالنسبة لبعض المرضى الذين يعانون من فقدان البروتين ضخمة، يجب أن تجديد ما يكفي من البروتين عالي الجودة. ثم، لماذا البروتين هو بهذه الأهمية العظيمة؟
ويتكون البروتين من سلاسل من الأحماض الأمينية. وغالبا ما تسمى الأحماض الأمينية "لبنات بناء الحياة". هناك 20 الأحماض الأمينية. أنها تجمع بطرق مختلفة لتشكيل مجموعة متنوعة من البروتينات يستخدم الجسم لخلق خلايا والهرمونات والانزيمات. أحد عشر من هذه الأحماض الأمينية 20 يتم تصنيعها في الجسم عن طريق الكبد. التسعة الأخرى، تسمى الأحماض الأمينية "الأساسية"، لا يمكن إلا أن الحصول عليها من خلال النظام الغذائي.
الأحماض الأمينية هي وفرة في الأغذية القائم على البروتين. ويقال إن الطعام لتكون بروتين "كاملة" عندما يحتوي على كافة تسعة الأحماض الأمينية الأساسية التي نحتاج إليها. معظم الحيوانات على أساس المواد الغذائية البروتينية مثل البيض واللحوم والأسماك والدواجن والجبن والحليب والمواد الغذائية البروتينية كاملة. تحتوي على بعض منتجات الصويا أيضا تسعة الأحماض الأمينية الأساسية. ويشار إلى الأغذية البروتينية كاملة في بعض الأحيان إلى بروتينات قيمة بيولوجية عالية. وتعتبر البروتينات النباتية مثل الحبوب والبقوليات والبذور والمكسرات البروتينات غير مكتملة، لأن لديهم كميات قليلة أو مفقودة واحد أو أكثر من الأحماض الأمينية الأساسية. ويشار إلى الأغذية البروتينية غير مكتملة في بعض الأحيان إلى أدنى مستوى البروتينات القيمة البيولوجية.
عندما نأكل الأطعمة التي تحتوي على البروتين، والجسم ينهار سلاسل طويلة من الأحماض الأمينية إلى الأحماض الأمينية واحد. خلايا الجسم استخدام هذه الأحماض الأمينية لتصنيع بروتينات جديدة. وتستخدم البروتينات إلى:
إصلاح الأنسجة
جعل الهرمونات
الأجسام المضادة والأنزيمات
التوازن الحمضي القاعدي مساعدة، والسوائل والشوارد
توفير بعض من طاقة الجسم
ويتكون من خمسة وسبعين في المئة من جسم الإنسان من البروتين. بدون البروتين، وسيكون أجسامنا غير قادرة على شفاء من الاصابة، ووقف النزيف أو مكافحة العدوى. هذا هو السبب في الأكل البروتين (البروتينات كاملة خاصة) وهذا مهم جدا للبقاء بصحة جيدة. الشخص العادي يحتاج إلى ما بين 40-65 غراما من البروتين كل يوم. ويستند المبلغ المحدد على حجم الجسم والحالة الصحية.
هناك معلومات كثيرة عن السليم كمية البروتين مهم لمرضى يعانون من مرض الكلى المزمن في مستشفى الأمراض شيجياتشوانغ الكلى.

عموما، واقترح المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة في الحصول على الطعام من منخفض البروتين. ولكن، هذه النصيحة لا يمكن أن تؤخذ عن طريق الخطأ، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من البروتين تفقد ضخمة.

البروتين ومرض الكلى المزمن المرضى

البروتين له أهمية كبيرة لكل الجسم. فإنه يبني الجسم كله من البشر، ويحافظ على توازن السوائل في الجسم الحركة بين الدم والأنسجة اللحمة المتوسطة. ومع ذلك، يمكن أن تكون خادعة البروتين لمرض الكلى المزمن (كد) من المرضى. على الرغم من أن البروتين هو المغذيات الضرورية، وكثيرا ما تواجه المرضى كد مع معضلة الحاجة إلى الحد من تناول البروتين.
عندما يتم تناولها من البروتين واستخدامها من قبل الجسم، ويتم إنشاؤها النفايات البروتين. الكلى السليمة لديهم الملايين من nephrones التي يمكن أن تصنف هذه النفايات. ثم يتم إزالته من الجسم في البول. يمكن بسهولة إزالة الكلى صحية النفايات البروتين، وحتى عندما تؤكل كميات كبيرة جدا من البروتين.
الكلى غير صحية تفقد القدرة على إزالة النفايات البروتين. النفايات البروتين يبدأ تتراكم في الدم. مع استمرار وظائف الكلى في التدهور، يتراكم المزيد من النفايات. وتشمل اختبارات الدم التي تقيس النفايات البروتين في الدم واليوريا والنيتروجين (بون) والكرياتينين. هذه الاختبارات تساعد الطبيب تقييم مدى الكلى تعمل. يمكن وصفه وانخفاض البروتين النظام الغذائي للمساعدة في خفض تراكم النفايات. تظهر بعض الدراسات أن الحد من تناول البروتين قد يساعد على إبطاء تطور مرض الكلى لدى بعض الناس. ويستند كمية البروتين الغذائي للمرضى كد على مرحلة من مرض الكلى، وحالة التغذية وحجم الجسم. يمكن أن الوجبات الغذائية منخفضة البروتين يسبب سوء التغذية البروتين، وبالتالي لا ينبغي أن يتبع دون إشراف طبي. جلسات استشارية مع يسجل اختصاصي تغذية الذي يقدم العلاج الطبي التغذية ينصح لتخطيط ورصد الآثار من اتباع نظام غذائي منخفض البروتين.
في مستشفى الأمراض شيجياتشوانغ الكلى لديهم معلومات كثيرة عن البروتين ومرض الكلى المزمن المرضى.
كثيرا ما يقال المرضى كد الذين يخضعون لغسيل الكلى لزيادة كمية البروتين. فلماذا يمكن لبعض المرضى كد تناول كميات كبيرة من البروتين في حين لا يمكن للآخرين؟ العامل الأكثر أهمية في تحديد كمية البروتين هي مرحلة كد التي تعاني منها.

ما يمكننا ان نقول عن السياق أعلاه، ينبغي أن يكون البروتين من المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة وفقا للظروف مرضهم، وسوف لا يقل المفرط أو البروتين تكون جيدة لاستعادة الحالة الصحية العامة.

تناول البروتين يجب أن يكون في التوافق مع مرض الكلى المزمن المرحلة

البروتين مهم جدا للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة، وكمية من المرضى البروتين تأخذ يجب أن يكون كل يوم بدقة وفقا لحالة مرضهم. بصفة عامة، ينبغي أن المرضى الذين يعانون من مرحلة مبكرة من مرض الكلى المزمن تقييد بطريقة ما كمية البروتين والمرضى الذين يعانون من فقدان البروتين ضخمة يجب زيادة كمية البروتين في المقابل.
يتم تعريف المراحل الخمس من كد وفقا لمعدل الترشيح الكبيبي (GFR)، وهو مقياس لمقدار الدم الكلى قادرون على تصفيتها. هذا المعدل ويخبرك طبيبك جيدا كيف الكليتين تعمل.
في المرحلة 1 من كد، معدل الترشيح الكبيبي هو 90 أو أعلى، وهو أمر طبيعي. ومع ذلك، يتم الكشف عن مستويات غير طبيعية من البروتين في البول. في المرحلة 2 من كد، GFR هو 60-89، أي بانخفاض خفيف من العادي. في المرحلة 3، وجود انخفاض معتدل في GFR ل30-59. في المرحلة 4، وانخفضت بشدة إلى GFR 15-29.
المرحلة 5 من كد يحدث عندما ينخفض ​​معدل الترشيح الكبيبي أقل من 15، والكلى لديها وظيفة القليل جدا من اليسار، وهذا هو نهاية مرحلة المرض الكلوي.
على الرغم من أن المرحلة 4 تشير إلى حدوث انخفاض حاد في وظائف الكلى، وأنت لا تزال قادرة على العيش من دون غسيل الكلى. تلف الكلى، ولكنها قادرة على تصفية بعض النفايات والسوائل الزائدة من الدم. حيث لا يوجد علاج لمرض الكلى، فإن التركيز الأساسي الذي أخرك يتغذون بشكل جيد والحد من النفايات بناء البروتين في الدم. النفايات البروتين الزائد يمكن أن يسبب الغثيان، وفقدان الشهية، والقيء، والضعف، والتغيرات الذوق والحكة.
اهم علاج لإطالة وظيفة الكلى هي السيطرة على ضغط الدم والانتباه إلى البروتين في النظام الغذائي. إذا كان لديك مرض السكري، ومراقبة نسبة السكر في الدم أمر مهم أيضا. من خلال تنظيم كمية البروتين الذي تتناوله، الكليتين معالجة النفايات أقل من البروتين، مما يقلل من النفايات تتراكم في الدم. كما أنه يقلل من عبء العمل على الكلى، ويمكن أن تبطئ تطور الفشل الكلوي. وسوف تشمل النظام الغذائي الخاص بك على كمية محدد من الأطعمة بروتين عالي الجودة. هذا هو التأكد من انك تحصل على ما يكفي من الأحماض الأمينية الأساسية في كل يوم.
إذا كنت في المراحل 1، 2، أو 3 من كد، البروتين الخاص بك قد تقتصر على 12-15٪ من السعرات الحرارية كل يوم. وهذا هو نفس المستوى الذي أوصت به الكميات الغذائية المرجعية (ادريس) لاتباع نظام غذائي صحي للبالغين العادي. قد يبدو وكأنه تقييد لأن الأميركي العادي يأكل اتباع نظام غذائي عالي البروتين. إذا كنت في المرحلة 4 من كد، يجب ان ينصح للحد من البروتين إلى 10٪ من السعرات الحرارية كل يوم. سوف اختصاصي التغذية تقييم الحالة التغذوية الخاصة بك والسعرات الحرارية للمساعدة في تحديد ما إذا كان انخفاض البروتين هو مفيد.

في مستشفى الأمراض الكلى شيجياتشوانغ. الكل في الكل، وخمس مراحل أمراض الكلى المزمنة تحديد كمية البروتين أخذ. وعلينا أن لا نخاف من البروتين ولا أخذ البروتين بشكل مفرط. يجب أن تكون كمية البروتين وفقا للمرحلة مرض الكلى المزمن.

العلاقة بين مرض الكلى المزمن وأمراض القلب

الاعتلال من مرض الكلى المزمن (كد) يتزايد في الصين. وأفيد أن واحدا من كل عشرة أشخاص هو المريض كد. ولكن فقط عدد قليل من الناس يعرفون أن لديهم كد. للأسف، عندما تم الكشف عن ذلك، فإنه قد وضعت بالفعل في المرحلة المتوسطة أو نهاية، وهو ما يعني أكثر صعوبة في العلاج. في نهاية المطاف، فإن الكابوس الأكثر خطورة هو أن يكون غسيل الكلى.
القلب لديه ارتباط وثيق مع الكليتين. العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى توفي من مرض القلب والأوعية الدموية. لذلك، لعلاج أمراض الكلى، لدينا لمنع وعلاج أمراض القلب والشرايين في البداية. هناك حاجة إلى العلاج المعياري للسيطرة على ضغط الدم، والدهون والسكر في الدم البلازما. مرض الكلى المزمن (كد) المرضى الذين لديهم لتناول الطعام بشكل صحيح وتغيير هذه العادة السيئة الحياة. بهذه الطريقة يمكن للمرض الكلى المزمن (كد) أعراض يعفى وتتحقق التأخير أو العكس. عندما يحدث فشل القلب أو انخفاض وظائف الكلى، والدواء تفرض عبئا على الكلى. في نفس الوقت، عندما القلب لا تعمل بشكل جيد، ويقلل من تدفق الدم وانخفاض ضغط التروية الدموية، مما يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الدم في الكلى، ثم وظيفة الكلى سوءا يوما بعد يوم.

في الطب الصيني في مستشفى الأمراض شيجياتشوانغ الكلى، فإننا نؤكد العلاج الوقائي. حتى الأشخاص الأصحاء يجب أن تأخذ الفحوصات الطبية العادية.

2014年6月17日星期二

المضاعفات شيوعا لأطفال متلازمة الكلوية

الحالات السريرية تثبت أن الطفل المتلازمة الكلوية (NS) يحتوي على مسار المرض طويلة وأنها يمكن أن تهاجم بسهولة. انه ينتمي الى مرض الكلى المزمن. المرضى عادة ما تكون 3-6 سنوات من العمر وظاهرة واضحة واحد هو أن الأولاد أكثر من البنات. يمكن أن يكون سبب هذا المرض من قبل العديد من وكلاء المرضية وأعراضه واضحة تدور ذمة عامة، بروتينية واسعة النطاق، نقص بروتينات الدم وارتفاع الكولسترول.
هذا المرض يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات كثيرة على النحو التالي، وأنه من المفيد للمرضى لتحقيقها واتخاذ الوقاية المناسبة.
العدوى بسهولة ليحدث لأنه تم تصريفها على كمية كبيرة من الغلوبيولين المناعي مع البول. انخفاض بروتين البلازما يمكن أن يؤثر على تشكيل الأجسام المضادة. وفي الوقت نفسه، فإن تطبيق هرمون قشرة الكظر والطب كلى يمكن أن تقلل مناعة عامة بحيث العدوى بسهولة في الظهور. وتشمل الأمراض الشائعة عدوى الجلد، التهاب الصفاق الابتدائي، عدوى الجهاز التنفسي، والعدوى البولية وحتى تسمم الدم
مرض الشريان التاجي هو أيضا انتشارا بينهم، وذلك لأن المرضى الذين يعانون من متلازمة الكلوية عادة ما يعانون من فرط شحميات الدم ودمائهم وتبقي في حالة التخثر. تشير التقارير إلى أن نسبة حدوث احتشاء عضلة القلب في المرضى الذين NS أعلى 8 مرات من الشخص العادي. وكان مرض الشريان التاجي السبب الثالث الذي تسبب في وفاة المرضى NS.
NS المرضى وعادة ما يكون خثرة. ويمكن لعوامل كثيرة التجلط، لinstantce، وذمة، وأقل activitity، ركود في الأوردة، الدهون. بالإضافة إلى ذلك، يمكن زيادة اللزوجة في الدم التعاقد، وتزيد من سرعة محتوى الفيبرينوجين. تطبيق هرمون adrenalcortic يمكن أيضا أن يسبب تخثر الدم.
المرضى عادة ما تقدم الفشل الكلوي الحاد. ومن المقرر أن بروتينية، نقص بروتين الدم، فرط شحميات الدم هذا. المرضى عادة ما تكون في حالة انخفاض حجم الدم وتجلط الدم عالية. القيء المدى الطويل، والإسهال واستخدام خافض الضغط ومدر للبول يمكن أن تقلل التروية الدموية في الكلى، والتي يمكن أن تنخفض أكثر GFR وتسبب الفشل الكلوي الحاد. الى جانب ذلك، يمكن أن البروتين التعاقد تصبح الاسطوانة التي يمكن أن تسد أنبوب صغير الكلى وهذا يمكن أيضا أن تتحمل الفشل الكلوي الحاد.

أعراض مشاركة للمرضى NS هو اضطراب التمثيل الغذائي من الماء والكهارل. الاستفادة من مدر للبول في كثير من الأحيان وقتا طويلا غير لائق حظر الملح يمكن أن يسبب نقص صوديوم الدم الثانوي. علاوة على ذلك، يمكن تطبيق هرمون الغدة الكظرية القشرية ومدر للبول ضخمة تجعل المرضى يتبولون إلى حد كبير. في هذه الحالة، والمرضى الذين بحاجة لتكملة البوتاسيوم، أو نقص بوتاسيوم الدم وآخر تحدث في المرضى.

فرط بوتاسيوم الدم من أمراض الكلى

فرط بوتاسيوم الدم يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، وخاصة للمرضى الذين يعانون من انقطاع البول أو قلة البول. فرط بوتاسيوم الدم تصف الوضع عند مستوى البوتاسيوم في الدم تتجاوز 5.5mmol / لتر. فرط بوتاسيوم الدم تعطي عادة تؤدي إلى أمراض الأعصاب، والقلب، والعضلات.
Anoria أو قلة البول يقلل من إفراز البوتاسيوم، ويؤدي إلى زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم. ضعف القشرة الكظرية أو إفراز الرينين عدم كفاية الناجمة عن الاستخدام طويل الأجل من الدرس مدر للبول إفراز الألدوستيرون الذي يساعد على استبقاء الصوديوم وإفراز البوتاسيوم.
يفرز البوتاسيوم من الجسم أساسا عن طريق الكلى. وانخفاض في وظائف الكلى يمكن أن يؤدي بسهولة إلى الإبقاء على البوتاسيوم في الدم. انقطاع البول أو قلة البول يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي حاد، وخصوصا عندما يحدث انقطاع البول، ويمكن زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم بمعدل 0.7mmol / L في اليوم الواحد. مع المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، والزيادة التدريجية للبوتاسيوم الدم نادرا ما يكون، ولكن عندما يتطور المرض إلى مرحلة الفشل الكلوي في وقت متأخر، قلة البول يمكن أن يؤدي بسهولة إلى الدم زيادة مستوى البوتاسيوم.
الألدوستيرون يساعد على الاحتفاظ الصوديوم والبوتاسيوم التغوط، ويتم تحقيق هذا الغرض من خلال ضبط قدرة استيعاب من الأنابيب الكلوية بكثير. يشير مرض أديسون وانخفاض إفراز الرينين قدرة قشرة الغدة الكظرية. يمكن أن يكون سبب عدم كفاية إفراز الرينين عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. الألدوستيرون منخفضة الناجمة عن عدم كفاية الرينين يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي عدم جدية أو لمرضى السكري يعانون من الفشل الكلوي.

يحتوي السائل داخل الخلايا حوالي 30 مرة أكثر البوتاسيوم ثم أن السائل خارج الخلية. والدعاء الطاقة متتالية يضمن الفرق تركيز البوتاسيوم. ومع ذلك، عدم كفاية الأكسجين، والخلل في التوازن الحمضي القاعدي وكذلك عامل آخر يمكن أن تتخلى بسهولة الارتفاع الى عدم كفاية الطاقة تزويد الخلايا، التي تعزز هدم الخلوية. خسائر فادحة الخلية أو الحصول على المصابين، أو الأوساط الأكاديمية يمكن أن يؤدي إلى هروب البوتاسيوم من السوائل داخل الخلايا إلى السائل خارج الخلية. لذلك، سوف بالتالي يمكن زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم. خلايا الدم الحمراء الضخمة بريدينج أسفل يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة مثل الرصاص ضربة شمس للنشر البوتاسيوم داخل الخلايا في الدم.

أسباب وذمة لمرض الكلى

الكلى هي جزء مهم من الجسم. وسوف تجلب آثار كبيرة على المرضى إذا كان هناك شيء خاطئ مع كلاهم. الوذمة هي واحدة من الأعراض السريرية للمرض الكلى المزمن. لماذا تحدث وذمة في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن؟
الكلى هو الجهاز الرئيسي مع وظيفة التغوط الماء والصوديوم في الجسم. إذا كان يعمل الكلى بشكل غير طبيعي، فإن كمية إفراز الماء والصوديوم الانخفاض، الأمر الذي يؤدي إلى وذمة الناجمة عن احتباس الماء والصوديوم.
بشكل عام، علوم الطب يعتقد أن الأسباب وذمة وتشمل: انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) يؤدي إلى احتباس الماء والصوديوم؛ مستوى ألبومين البلازما يقلل، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض الضغط الجرمي البلازما؛ تغيير نفاذية الشعيرات الدموية في جميع أنحاء الجسم يجعل السوائل في الدم يدخل في الفضاء الخلالي.
يجب أن يكون هناك شيء خاطئ مع الكلى في حالة حدوث وذمة؟
ويقول الخبراء أنه لا يوجد علاقة مباشرة بين ذمة وآفة الكلى.
لذلك كنت لا داعي للقلق كثيرا إذا كان لديك ذمة العامة التي قد يكون سببها قلة النوم ليلا في بعض الأحيان. ولكن من الممكن أن تذهب إلى المستشفى لاتخاذ syImmunotherapyatic تفتيش إذا كان ذمة يدوم طويلا وغير خطيرة. تتجسد أنواع كثيرة من الأمراض في التفاصيل. فإنه من الصعب إصدار حكم الصحيح بعد واحدة أو مرتين تشخيص بسيطة.
مرة واحدة تم تشخيصها مع وذمة الكلوية، ينبغي إيلاء اهتمام المرضى.
وذمة الكلوية هو متلازمة أمراض الكلى الناجمة عن اعتلال الكلية الكبيبي الأولية وغيرها من الأسباب. الخصائص هي: أولا ظهور وذمة في أجزاء خففت من الأنسجة مثل الجفون والوجه والكاحلين، والذي هو واضح في الصباح. فإنه قد ينتشر إلى الساقين والجسم كله إذا خطيرة. ممتلكات ذمة الكلوية لينة وسهلة للتحرك، وأنه يقدم تأليب ذمة، وهو ما يعني أن حفرة سوف تظهر في الجلد إذا كنت اضغط عليه باستخدام إصبعك.
التسبب في هذا النوع من وذمة هو انخفاض الضغط الجرمي البلازما: كمية كبيرة من بروتينية تسبب نقص بروتينات الدم، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط الجرمي البلازما السوائل في الجسم مما يجعل الترشيح للزيادة الدم الشعرية. ثم السوائل في الجسم المستصلحة من الأنسجة يقلل بشكل واضح. أخيرا، وأنها تشكل وذمة. القدرة الفعالة من الدم يقلل: للتناضح خارجي من البلازما يجعل القدرة الفعالة للتقليل الدم، إفراز هرمون الناتريوتريك انخفاض وارتشاف الصوديوم من الأنابيب الكلوية زيادة، مما يعمق من الاحتفاظ من الماء والصوديوم مما يؤدي إلى تفاقم الوذمة.

وينبغي إيلاء الاهتمام لمرضى الوذمة الناجمة عن أمراض الكلى. خلال ذمة، وينبغي أن الحد من تناول الصوديوم والبوتاسيوم، إن لم يكن النتيجة ستكون خطيرة. حتى المرضى يجب التعامل بحذر مع وذمة.