2014年6月17日星期二

فرط بوتاسيوم الدم من أمراض الكلى

فرط بوتاسيوم الدم يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، وخاصة للمرضى الذين يعانون من انقطاع البول أو قلة البول. فرط بوتاسيوم الدم تصف الوضع عند مستوى البوتاسيوم في الدم تتجاوز 5.5mmol / لتر. فرط بوتاسيوم الدم تعطي عادة تؤدي إلى أمراض الأعصاب، والقلب، والعضلات.
Anoria أو قلة البول يقلل من إفراز البوتاسيوم، ويؤدي إلى زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم. ضعف القشرة الكظرية أو إفراز الرينين عدم كفاية الناجمة عن الاستخدام طويل الأجل من الدرس مدر للبول إفراز الألدوستيرون الذي يساعد على استبقاء الصوديوم وإفراز البوتاسيوم.
يفرز البوتاسيوم من الجسم أساسا عن طريق الكلى. وانخفاض في وظائف الكلى يمكن أن يؤدي بسهولة إلى الإبقاء على البوتاسيوم في الدم. انقطاع البول أو قلة البول يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من فشل كلوي حاد، وخصوصا عندما يحدث انقطاع البول، ويمكن زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم بمعدل 0.7mmol / L في اليوم الواحد. مع المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن، والزيادة التدريجية للبوتاسيوم الدم نادرا ما يكون، ولكن عندما يتطور المرض إلى مرحلة الفشل الكلوي في وقت متأخر، قلة البول يمكن أن يؤدي بسهولة إلى الدم زيادة مستوى البوتاسيوم.
الألدوستيرون يساعد على الاحتفاظ الصوديوم والبوتاسيوم التغوط، ويتم تحقيق هذا الغرض من خلال ضبط قدرة استيعاب من الأنابيب الكلوية بكثير. يشير مرض أديسون وانخفاض إفراز الرينين قدرة قشرة الغدة الكظرية. يمكن أن يكون سبب عدم كفاية إفراز الرينين عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. الألدوستيرون منخفضة الناجمة عن عدم كفاية الرينين يحدث عادة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي عدم جدية أو لمرضى السكري يعانون من الفشل الكلوي.

يحتوي السائل داخل الخلايا حوالي 30 مرة أكثر البوتاسيوم ثم أن السائل خارج الخلية. والدعاء الطاقة متتالية يضمن الفرق تركيز البوتاسيوم. ومع ذلك، عدم كفاية الأكسجين، والخلل في التوازن الحمضي القاعدي وكذلك عامل آخر يمكن أن تتخلى بسهولة الارتفاع الى عدم كفاية الطاقة تزويد الخلايا، التي تعزز هدم الخلوية. خسائر فادحة الخلية أو الحصول على المصابين، أو الأوساط الأكاديمية يمكن أن يؤدي إلى هروب البوتاسيوم من السوائل داخل الخلايا إلى السائل خارج الخلية. لذلك، سوف بالتالي يمكن زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم. خلايا الدم الحمراء الضخمة بريدينج أسفل يمكن أن يكون سببه عوامل مختلفة مثل الرصاص ضربة شمس للنشر البوتاسيوم داخل الخلايا في الدم.