2015年3月6日星期五

العلاج العام لأمراض الكلي المزمنة (كد)

وهدف العلاج هو أن تبطئ أو تمنع تطور المرض الكلوي المزمن (كد) إلى المرحلة 5. تحكمضغط الدم والعلاج من هذا المرض الأصلي، كلما كان ذلك ممكناً، هي المبادئ العامة للإدارة.عموما، تستخدم انجيوتنسين تحويل مثبطات إنزيم (ACEIs) أو أنجيوتينسيون الثاني مستقبلاتالخصوم (ARBs)، كما أنهم عثروا على إبطاء تطور مرض الكلي المزمن (كد) إلى المرحلة 5.على الرغم من أن استخدام مثبطات ACE و ARBs يمثل المعيار الحالي للرعاية للمرضى المصابين بأمراض الكلي المزمنة (كد)، المرضى يفقد تدريجيا وظائف الكلي بينما على هذهالأدوية، التي يمكن ملاحظتها من أكثر وقت انخفاض معدل الترشيح الكبيبي في المرضى الذينعولجوا بهذه الأساليب التقليدية.
استبدال الاريثروبويتين وأكلسيتريول، الهرمونات اثنين معالجتها بواسطة الكلي، ضروري غالباًفي المرضى مع متقدمة المزمن الكلوي المرض (كد). وتستخدم أيضا للسيطرة علىمستويات الفوسفات في المصل، والتي هي عادة ما تكون مرتفعة في أمراض الكلي المزمنةالمتقدمة الاضبارات الفوسفات.
عندما يصل أحد إلى المرحلة 5 المزمن الكلوي المرض (كد)، علاج الاستبدال الكلوي المطلوب،في شكل الغسيل الكلوي أو عملية زرع. قد وجد تطبيع الهيموغلوبين لا يعود بأي فائدة.

الناس مع مرض الكلي المزمن (كد) يتعرضون لخطر زيادة ملحوظة في أمراض القلب والأوعية الدموية، وغالباً ما تكون عوامل الخطر الأخرى للإصابة بأمراض القلب مثل الدهون. السببالأكثر شيوعاً للوفاة في الناس مع مرض الكلي المزمن (كد) فمن أمراض القلب والأوعية الدموية بدلاً من الفشل الكلوي. هناك ما يبرر معاملة عدوانية من الدهون.