2015年3月5日星期四

علاجات مفيدة لالتهاب الكلية إيغا

وحتى الآن، لم يكن هناك أي معاملة مرضية مع الطب الغربي تجاه هذا المرض. الهرموناتالقشرية الكظرية مع أو بدون إيمونوسوبريسانتس له تأثيرات مختلفة في علاج المرضىالمرتبطة بالانخفاض التدريجي في وظائف الكلي. البيانات الأخيرة تشير إلى أن استخدامهرمون الغدة الكظرية القشرية كل يومين يمكن أن تساعد في تقليل بروتينية في المرضى أنأكثر ز 1/د، في حين الاسترخاء أنه لأولئك مع حدوث تغيير طفيف الناجم عن ترسب إيغا. أخذهذا الدواء جنبا إلى جنب مع السيكلوفوسفاميد، بانشينجدينج، وهوافولين يمكن أن تقللبروتينية دون التأثير على معدل الترشيح من الكبيبة؛ وجنبا إلى جنب مع السيكلوسبورين Aيمكن أن تقلل أيضا بروتينية، إلا أن معدل إزالة ديكرياسيكريتينيني. آثار للأدوية، مثلالفينيتوئين الصوديوم، Antiplatelet المخدرات، كروموجليكاتي ثنائي الصوديوم، ثنائي الفينيل هيدانتوين، إلخ، غير مؤكدة. على الرغم من أنه يقال أن أوروكيناسي يمكن أن تحمي GFR،بيد أنه لم يثبت حتى الآن.
ختان لوزة قد تكون جيدة للمرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين المتكرر؛ منع وعلاج الإصابةبالمضادات الحيوية قد تكون مفيدة لأولئك وجود متلازمة التهاب الكلية الحاد، والفشل الكلويالحاد. ويمثل مجموعة أصغر من الملاحظة أن استخدام زيت السمك الاستعدادات يمكن تقليلبروتينية وزيادة معدل الترشيح الكبيبي. للمرضى الذين يعانون من الالتهاب المزمن إيغا حدوث(معدل الترشيح من الكبيبة تناقص 2-4 مل/دقيقة شهريا)، واستخدام جرعة كبيرة منالغلوبولين المناعي قبل التروية الوريدية يمكن وقف معدل الترشيح الكبيبي من التناقصوتحسين الدم البول وبروتينيه، ومع ذلك سوف دائماً تكون مرة أخرى بعد إيقاف الدواء. لأولئكالذين لديهم ارتفاع في ضغط الدم وبروتينيه شديدة، يمكن أن تبطئ انخفاض معدل الترشيحالكبيبي ACEI، وبروتينيه إنقاص. ولذلك، هو الخيار الأول انخفاض ضغط الدم في علاج الالتهابالمزمن من حدوث إيغا. ومع ذلك، من غير الواضح عما إذا كان أسيي الكفاءة للمرضى الذينيعانون من ضغط الدم الطبيعي.

بعد مرضى في وقت متأخر، ونهاية مرحلة تلقي زرع الكلي، إيغا الودائع في منطقة ميسانجيالفي زرع الكلي. إيغا الرواسب في منطقة mesangial الكلي المتوفر دائماً تختفي بسرعة إذايتم زرع الكلي للمرضى الذين يعانون من حدوث إيغا المزمن تحت اﻻكلينيكي إلى أولئك الذينلديهم إيغا غير المزمنة حدوث أورميا. زرع الكلي المرتبطة بحدوث إيغا المزمنة المتكررة عدمالتأكيد تتطور إلى الفشل الكلوي التدريجي. على الرغم من ذلك، العلاجات المثبطة للمناعةنفذت بعد زرع الكلي، بما في ذلك التي اتبعت العناية، بما في ذلك السيكلوسبورين A، لايمكن الحفاظ على منهم من البلدان النامية. لزرع الكلي من الجثة، هي معدلات البقاء علىقيد الحياة لمرضى زرع الكلي عام واحد وثلاثة أعوام على التوالي 87% و 77%. حتى الآنلبعض الاستثناءات التي قد إيغا الأضداد ضد مستضد هلا، أن لتلك مع مدته سنتين هو 100%.معقول للاعتقاد بأن الأجسام المذكورة أعلاه تسهم إسهاما كبيرا في البقاء.