2013年12月16日星期一

الفشل الكلوي ، بوال و البول من المرضى الذين يعانون من تغيرات في الانتعاش


عند المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد العقرب كمية البول يوميا تزداد تدريجيا إلى أكثر من 1200m1 ، وهي في بوال ، مشيرا إلى أن المرض يميل إلى التحسن. هذا مبولة فترة تصل 3000M اليومية ) أعلاه. آليات انتاج المزيد من البول كما يلي : ① ظيفة الترشيح الكبيبي عاد تدريجيا إلى وضعها الطبيعي ، وبين ② ذمة خلالي . وجرفت أنبوب بعيدا داخل الأنابيب ، ومنع رفع ؛ ③ على الرغم من أن بداية الكلوي تجديد أنبوبي الظهارية و إصلاح، ولكن وظيفتها ليست مثالية ، وبالتالي فإن استيعاب الصوديوم والمياه ميزات لا تزال منخفضة ، والبول الأصلي لا يمكن أن تتركز بما فيه الكفاية ، وأقل ④ الاحتفاظ منتصف المدة ل مستقلبات البول في الدم واليوريا التي كتبها مرشح الكبيبي من معظم كبيرة ، وبالتالي زيادة الأسمولية البول الأصلي ، مما تسبب إدرار البول التناضحي .
على الرغم من أن المرضى الذين يعانون من زيادة فترة التبول البول ، ولكن في وقت مبكر بسبب GFR أقل من المعتاد. التفريغ المذاب ما زال غير كاف ؛ الخلايا الظهارية أنبوبي كلوي وظيفية ليست مثالية ، لذلك آزوتيمية ، الحماض ، فرط بوتاسيوم الدم ، ولا تتحسن قريبا ، وفقط بعد مرور فترة زمنية معينة، غير النيتروجين البروتين و البوتاسيوم انخفضت تدريجيا إلى المستويات العادية ، وعاد إفراز الكلى من المهام الأمنية الحمضي القاعدي إلى وضعها الطبيعي . أثناء التبول ، والمريض يمكن تصريف المياه $ كبيرة يوميا والشوارد ، إن لم يكن وأضاف على الفور ، قد تحدث الجفاف، و نقص بوتاسيوم الدم و نقص صوديوم الدم . في هذا الصدد ، ينبغي إيلاء الاهتمام الكامل أكثر من ذلك.
فترة بوال استمرت حوالي 1-2 أسابيع بعد انتهاء الدورة في فترة نقاهة .
وقد عاد هذا البول و الدم من المرضى الذين يعانون من البروتين غير الأواني النيتروجين إلى وضعها الطبيعي : الانتعاش. المياه ، المنحل بالكهرباء و اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي و الأعراض الناجمة عن تختفي تماما. ومع ذلك ، وبعد عدة أشهر من وظيفة أنبوبي كلوي يحتاج إلى أن يعود تماما إلى وضعها الطبيعي ، وبالتالي القضاء على وظائف أخرى في مرحلة الإنعاش المبكر ، ويتركز البول و اليوريا وغيرها من المواد يمكن لا تزال غير طبيعي تماما . حالات قليلة ( أكثر شيوعا في حالات الضرر الدماغية ) نتيجة ل أضرار جسيمة الكلى الظهارية وإصلاح، و قبر لعدم كفاية فيلم قاعدة ، قد يحدث التليف الكلوي وتحويلها إلى قصور كلوي مزمن .
غير قليل البول والفشل الكلوي الحاد في المرضى الذين يعانون من الآفات الكلوية قد خفيفة. على الرغم من أن هناك انخفاض GFR ذكرت و الضرر أنبوبي، ولكن وظيفة العقبات تركيز أنبوبي هو أكثر وضوحا، ذلك على الرغم من بلازما الدم من البروتين غير النيتروجين زيادة . ولكن لا يقلل من كمية البول ، والثقل النوعي البول ( < 1.020 ) ، وانخفاض محتوى الصوديوم في البول ، والتكهن هو جيد . نظرا ل تصريف البول غير قليل البول أكثر، لذلك نادرا ما فرط بوتاسيوم الدم .